医保报销比例是如何计算

2024-05-21 23

普法内容

1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。 4、住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。 5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。

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住院如何计算报销比例？
一、农村 1、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各

2020-12-06 987
社保就医如何报销比例
1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医保由城镇居民

2020-01-24 956
请问怎么计算上海医保报销比例？
上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%;三级医

2020-12-04 201

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怎么计算医保报销的比例
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 4、住院的费用，2009年一个

2022-05-21 15,340
惠州大病医保报销比例如何，报销比例大吗
根据惠州今年开始实施的新《惠州市社会基本医疗保险办法》，参保人一个年度内住院政策内费用，经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准，但不含特定门诊费用)累计达到1万元以上的部分，由大病基金

2023-04-07 15,340
如何计算出车祸医疗费的报销比例?
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

2022-07-27 15,340
如何计算基本工伤保险报销比例？
工伤保险如何报销比例的，工伤保险不存在报销比例的问题。只要用人单位有依法缴纳工伤保险的，那么符合工伤保险基金支付的工伤赔偿待遇均可以向人力资源和社会保障局申报领取。

2022-07-13 15,340

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01:16
2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

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01:09
西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

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00:53
在职职工医保报销比例
在职职工医保报销比例的规定如下： 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起； 2、住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85

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