您的位置:法师兄 > 律师普法 > 社保二档与一档有什么区别
社保二档与一档有什么区别

社保二档与一档有什么区别

2020-11-20 1,036
普法内容
1、缴费标准:医保一档:缴费比例为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。医保一档:每月缴费59.84元,其中,个人缴纳14.96元,单位缴纳44.88元。 2、普通门诊待遇医保一档:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。医保一档:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 3、个人账户家庭共济医保一档:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。医保二档:无 4、个人账户不足支付医保一档:连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。医保二档:无 5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用医保一档:由统筹基金按规定支付80%医保二档:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付 6、普通门诊输血费用医保一档:由统筹基金按规定支付90%医保二档:由统筹基金按规定支付70% 7、体检补贴医保一档:退休后一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)医保一档:无 8、在市外就医的待遇医保一档:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销医保一档:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 广州交社保一档一档,二档和三档的区别
    广州交社保一档一档,二档和三档的区别

    基本养老保险:用人单位应当按本单位职工工资总额作为缴费基数,职工应当按照本人工资作为缴费基数。本人工资低于3803元的,以3803元作为缴费基数;本人工资高于19014元的,以19014元作为缴费基数。基本医疗保险、生育保险:用人单位应当按

    2020-12-30 1,519
  • 社保一档二档三档缴纳和退休有区别吗?
    社保一档二档三档缴纳和退休有区别吗?

    社保一档为60%,社保二档为80%。档次交得越高以后领得越多,社保二档比社保档领取的保险金多。参保人员社会保险一共分为最低档(40%)、-档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。

    2020-12-23 670
  • 社保一档二档三档有何区别有哪些要怎么买?
    社保一档二档三档有何区别有哪些要怎么买?

    一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。 普通门诊待遇 一档参保:人个人

    2024-05-17 26
专业问答更多>>
  • 社保一档二档一起缴纳社保费的区别

    社保第三档与第二档的区别是: 1、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52; 2

    2022-07-31 15,340
  • 社保一档二档三档有何区别有哪些要怎么买?

    一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机

    2024-09-03 15,340
  • 怎么区别社保交高档与低档

    两者有三方面的区别,分别如下: 一、付款性质不同:单位支付养老保险是强制性的,只要在单位工作,单位就要支付,否则会受到处罚。个人缴纳养老保险是自愿的。如果觉得社会保障更重要,可以每月支付费用,可以自己

    2024-08-28 15,340
  • 二档和三档社保缴纳区别

    社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例: 深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。

    2022-07-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 建档立卡与低保的区别 01:15
    建档立卡与低保的区别

    建档立卡与低保的区别如下: 1、两者的定义不同。建档立卡贫困户,是经过县乡村三级实地考察和评价过的贫困户,并且在扶贫档案上面是有记录的;低保即最低生活保障,这些群众家庭人均收入低于当地政府公告的最低生活标准,国家会给予一定现金资助,来保证该

    23,680 15,340
  • 二档社保一年只能刷1000吗 00:55
    二档社保一年只能刷1000吗

    二档社保一年只能刷1000。二档的医疗保险里面每年有1000块钱的门诊消费金,如果今年不用的话,到明年就清零了,明年会继续重新用1000块钱的消费额度给补充进去累计,不会进行累积。二档指的就是住院险,每月才交50元左右。住院后才能用。没住院

    11,199 15,340
  • 刑事一审与二审有什么区别 01:13
    刑事一审与二审有什么区别

    刑事一审与二审的区别有: 1、两者提起的条件和主体不同; 一审程序提起的主体及条件:如果是自诉案件,可由受害人或者其法定代理人,为追究被告人的刑事责任,直接向司法部门提起诉讼,并且由司法部门直接受理的刑事案件。而二审程序提起的主体及条件:如

    2,736 15,340
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
张丽丽律师 张丽丽律师

北京市京师律师事务所 | 专职律师

擅长:婚姻家庭、公司法、债权债务
咨询律师
159-1026-0523
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?