参保职工怎么享受基本医疗保险待遇

2020-04-16 238

普法内容

首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准；才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到封顶线为止。个人也要负担部分医疗费用，封顶额以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024-06-04 24
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2024-04-26 28
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2022-04-08 15,340
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2023-06-12 15,340
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2022-02-26 15,340
职工退休后享受职工基本医疗保险待遇是否需要缴费？
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2023-06-12 15,340

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劳动者开始依法享受基本养老保险待遇
劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的条件有两个： 1、养老保险缴费年限满15年； 2、劳动者达到退休年龄且办理退休手续。城乡居民养老保险的养老金包括两个部分：基础养老金和个人账户养老金。其中基础养老金的最低标准由中央确定，地方政府可适当提

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男方交的生育险能享受什么待遇
男方交的生育险能享受以下待遇： 1、津贴类生育津贴，男性职工的生育险通常会是10天的带薪休假，个别地区规定男性的带薪休假时间为15天，主要按地区和单位的规定。生育补助金的第二部分，叫做晚婚津贴。这晚婚津贴的金额稍微少一点，就是1个月的当地职

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