您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医保自费超过多少可以报销
医保自费超过多少可以报销

医保自费超过多少可以报销

2023-06-13 8
普法内容
医保自费超过多少可以报销要视情况而定,具体如下: 1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 4、而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 医保报销条件: 1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人; 2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目,包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等; 3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费,也就是说,参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务; 4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请,一般要求在就医后的一定时间内提交申请; 5、参保人员的个人账户余额必须充足,否则无法享受医保报销服务。 综上所述,不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同,具体的补办流程需要根据当地的实际情况和政策规定来确定。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 超过多少天不能报销医保
    超过多少天不能报销医保

    医保应在诊疗后半年之内报销。 一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。 医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 医保,具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单

    2021-11-19 40
  • 自费多少钱可以报销农村医疗保险
    自费多少钱可以报销农村医疗保险

    截止于2020年7月6日,医保二次报销自费1300元才可以进行报销。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度

    2020-03-01 694
  • 保胎住院医保可以报销吗可以报销多少费用
    保胎住院医保可以报销吗可以报销多少费用

    根据我国法律规定,保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的。

    2020-06-19 1,119
专业问答更多>>
  • 农保可以报销多少医药费

    农保可以报销六千元左右的医药费,具体如下:1、新农合大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75;省三级医疗机构补助比例提高到百分之55;2、新农合门诊报销比例:村卫生室、卫生

    2024-03-03 15,340
  • 医保可以自费报销吗? 怎么报?

    1.自费的只要符合报销条件的也是可以报销的,2.只不过报销的比例低一些,只有住院才可以报销,先行全额自费结清,3.携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。4.门诊补偿:(1)村卫生室

    2022-03-22 15,340
  • 医疗保险可以超过25年报销吗

    职工医保缴费年限各地社保局规定,各地年限不一样,咨询参保的社保局退休前,按月参保缴费,在当地社保局规定的医保范围内医院就医,可以按规定报销费用退休后,如果医疗保险缴费年限累计满当地社保局规定年限,就不

    2022-10-23 15,340
  • 医保报销结果超过封顶线可以不?

    1.还有大病医保,超过普通医保的医疗费会进入大病医保的范围进行二次报销。 2.医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。对于医保封顶线,每个城市的标准是存在差异的,并不是统一,并且

    2022-11-15 15,340
法律短视频更多>>
  • 少儿医保住院可以报销多少 00:56
    少儿医保住院可以报销多少

    儿童社保住院医疗保险比例,具体如下: 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同; 2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院

    5,292 15,340
  • 鼻炎手术医保可以报销多少 01:01
    鼻炎手术医保可以报销多少

    鼻炎手术包括在社保范围之内的部分,是可以用医保报销的。如果患者已经购买了职工医疗保险的,那么最多可以报销百分之八十五,最多可以报销两三万元。但是因为每个地方的报销比例不一样,具体的报销情况还是需要咨询当地的医院和相关部门。一般的鼻炎患者可以

    15,157 15,340
  • 异地就医自费后可以报销吗 00:59
    异地就医自费后可以报销吗

    异地就医自费后可以报销。在异地自费就诊后,可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料,回来报销即可。办理异地就医确认手续后,即可在经认定的异地定点医疗机构就医。自出院之日起1个月内,凭相关资料向市

    60,168 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

擅长:债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿
咨询律师
136-0045-0093
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?