社区医疗保险要怎样报销

2024-06-12 4

普法内容

1、社区医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。 2、个人负担部分包括：（1）普通门（急）诊费用；（2）定点零售药店购药费用；（3）住院（门诊规定病种）部分费用也要自付，住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。 3、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。二、社区医疗保险报销流程：到指定医院使用社区医保卡，到医院就诊时请及时出示医保卡，以便登记。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。 1、社区居民持“医保卡”及医院出据核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。 2、报销时社区工作人员核准病人医保卡号，并审核公章及签名，核对无误后进行登记。 3、报销审核材料必须有医院出据的报销核准表、病人来院就诊收费单、病人医保卡。

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商业医疗保险和社保医疗保险报销时冲突吗
如果是针对一般医疗，可以先社保按比例报销，剩下未报销部分符合保险合同规定的，可到保险公司按比例报销，具体根据不同的情况报销比例会有不同。如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险，一旦发生合同中所规定的重疾时，保险公司会一次性赔付合同规定的保

2024-05-22 29
社保医疗险报销哪些内容
社保医疗保险报销范围如下： 1、居民医保的报销范围：包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销； 2、职工医保的报销范围：分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、

2023-05-10 25
医疗保险社保跨省能报销吗
医保外地可以报销。异地办理医疗报销的流程： 1、异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也

2020-05-27 464

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社保停医疗医疗保险还能报销吗
社保停了，医保不能再报销。医保断缴，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交，但是医保卡个人账户里的钱还是可以

2022-06-26 15,340
社保和医疗合作医疗报销区别
农村合作医疗和社保卡报销的费用都不一样，前者只针对医疗报销，后者的范围很广，另外报销的比例也是不一样的，一般后者报销的要更多一些

2023-06-04 15,340
德州社保异地报销医疗保险
1、医保卡，医疗手册 2、入院诊断书、出院证明； 3、住院病历复印件； 4、费用清单； 5、财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据 6、如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊

2022-07-16 15,340
成都社保医疗保险报销：如何进行报销？
医保有两个账户,一个是个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;另一个是统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户

2024-12-01 15,340

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社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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康复治疗医保能报销吗
康复治疗所产生的费用能否报销要区分情况而定，且报销的比例根据各地的不同有不同的标准，所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。比如一些大众疾病，危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的，而一些比较轻微的疾病，康复治疗的费用可能就不是

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01:12
看病报销是用医保还是社保
看病报销是用医保。但目前在社会实践中，医保卡与社保卡是同一张卡，并没有那么严格的区分。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就

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