买了医保为什么门诊不报

2020-12-08 1,121

普法内容

只有医保指定的医疗机构，才可以申请医保报销，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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为什么县级医院门诊报销不了
是否能报销要看医院的具体规定。因为每个医院的规定是不一样的，通常县级以上的医院都是住院才可报销的，门诊是不给报销的。

2020-04-25 1,136
武汉医保为啥不报门诊
因为医保报销是有起付线的，当然也有封顶线。虽然职工医保门诊不可以报销，但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。职工医保分两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，自己交的钱进入个人账户，就是打到卡里的那部分钱，单位交的钱都进入统筹账户。医疗

2022-12-19 37
门诊为何不给用医保
门诊不给用医保的原因：未在定点医疗机构就医；在境外就医；医药费应当由第三人负担；医药费应当从工伤保险基金中支付；医药费应当由公共卫生负担；其他。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直

2021-11-26 83

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XX医院产科门诊医保为何不能报销?
产检属于生育保险，在医院检查不能使用医保卡结算，请您生育之后，将单据交至参保所在地社保经办机构，按生育保险进行报销。

2022-10-27 15,340
门诊为何不给用医保
门诊不给用医保是因为不符合门诊使用条件。只有医保指定的医疗机构，才可以申请医保报销，如果在本地门诊，不用报销，直接刷医保卡，里面专用门诊账户就是用来支付门诊费或购药费用的。正常如果办理了医保退休手续，

2024-05-18 15,340
门诊能报医保吗
门诊可以报销医保。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分，门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。门诊的报销比例在百分之五十以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金

2024-03-30 15,340
门诊就医不报销？
带社保卡挂号，免了报销手续。不带，则事后去医保中心报销。

2022-10-29 15,340

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗，医保是不报销的，可以刷医保卡里面的金额，核磁共振住院在医保报销范围，由于医院不同级别，检查价格不同，其报销比例也不同，级别高的医院检查价格高，但报销比例低，价格在500-700元，核磁共振检查，对身体辐射比较小，当天到

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