上海居民医保报销标准2023年

2023-05-05 27

普法内容

标准如下： 1、药品报销比例。上海市城乡居民医保药品报销比例为80%，即最高费用报销上限为约品费用的80%； 2、检查报销比例。上海市城乡居民医保检查报销比例为90%，即最高费用报销上限为检查费用的90%； 3、治疗报销比例。上海市城乡居民医保治疗报销比例为90%，即最高费用报销上限为治疗费用的90%； 4、住院报销比例。上海市城乡居民医保住院报销比例为90%，即最高费用报销上限为住院费用的90%； 5、特殊疾病报销比例。上海市城乡居民医保特殊疾病报销比例为100%，即最高费用报销上限为特殊疾病费用的100%。门急诊报销比例：参保人员门诊急诊所发生的医疗费用设起付标准，具体为： 1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元； 2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元； 3、超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。 4、参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。综上所述，上海居民医保报销比例在80%至100%左右，根据报销种类不同，报销比例也不同。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

上海市城镇居民医保门诊报销步骤
一、门诊就医报销流程 1、就医时告知医生本人身份，享受上海市城镇居民医保待遇，超出医保范围的诊疗项目须自费，付费时要求开具医保分类发票，如有自费则不可报销。 2、每周一下午到学工部办理商业保险10％的理赔，（届及以后的学生只有意外损伤发生的

2024-06-09 4
定西市贫困户医保报销城市居民医保报销标准
定西市贫困户医保报销政策为：按照“先保险后救助”的原则，基本医保发挥主体保障功能，坚持公平普惠原则。大病保险发挥补充减负功能，对特困人员、孤儿、低保对象、农村返贫致贫人口等4类人员实行倾斜保障政策（起付线降低50%、分段报销比例提高5个百分

2020-06-28 35
2023年上海医保门诊报销如何申请
2023年上海医保门诊报销的申请流程如下： 1、患者在看病前，需要提前办理医保卡并缴纳相关基本医疗保险费用； 2、患者在看病时，应该选择医保定点医院，并准备好就诊所需的各种检查资料和医生开具的检查单或处方； 3、医院会将患者的就诊记录

2023-06-06 16

专业问答更多>>

居民医保报销范围，居民医保怎么报销？
居民医疗保险按以下程序报销： 1、当事人在医院有网上结算的，出院结算时可以凭医保卡直接报销结算； 2、如果医院没有网上结算，应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。

2021-11-03 15,340
居民医保怎么报销居民医保报销医疗费用手续
居民医保的报销方法：（一）现场联网结算：现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。（二）非现场联网结算

2022-05-29 15,340
2022年上海医保报销政策
2022年上海医保报销政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；2、个人医疗保险的筹资：合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适

2024-05-17 15,340
按医保标准报销居民医疗保险比例是多少？
居民医保报销比例如下： 1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元； 2、参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过1

2023-08-10 15,340

法律短视频更多>>

00:55
城镇居民医保报销流程
城镇居民医保报销流程如下：城镇居民医保报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

4,216 15,340
01:16
2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

984 15,340
01:09
怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

10,104 15,340