上海医保住院报销标准

2022-12-20 2

普法内容

上海医保住院报销标准如下： 1、在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元； 2、在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%； 3、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负； 4、退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元； 5、退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付92%； 6、退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

关于上海住院报销上海医保系统
去外地住院，需要当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗；或者有其他必须去外地住院原因）。如果没有转院手续，报销的可能性就很小，报销时需要回交农合的地方报销。报销时大概需要的手续有： 1、住院病志复印件

2020-08-15 210
上海住院医保是直接报销么
上海住院医保，城乡居民不是直接报销，居民需要携带必须的材料到受理中心中请零星报销或住院补助。在职职工在定点医院住院，可以用医保卡直接报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

2020-10-09 36
安徽医保在上海住院报销比例
住院的话，除急诊外，一般需从参保地医疗机构转诊转院至上海，否则会降低报销比例。在上海就诊的医院如果是全国异地就医直接结算定点医疗机构，住院医疗费用可按照就医地医保目录和参保地支付比例，通过全国异地就医结算平台直接结算，出院时病人只需支付个人

2020-02-02 1,616

专业问答更多>>

关于上海住院报销上海医保系统
去外地住院，需要当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗；或者有其他必须去外地住院原因）。如果没有转院手续，报销的可能性就很小，报销时需要回交农合的地方报销。报销

2021-12-27 15,340
上海职工住院报销大病医保多少？
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发

2022-07-05 15,340
退休医保上海工伤住院报销比例
不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是百分之85。70周岁以上的退

2022-11-13 15,340
在一个医院住院医保报销标准是怎样的
1、门．急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费用累计超过2000元。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；一年内累

2021-10-28 15,340

法律短视频更多>>

01:01
抑郁症住院医保报销吗
抑郁症住院医保报销。医保是可以报销政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用，包括特殊门诊医疗费用、普通学生、未成年人、高校学生，符合规定的意外伤害门诊医疗费等等相关费用的，但是不报销自费费用，可用医保卡个人账户支付。若是因为抑郁症而发生住院

17,529 15,340
01:01
医保只能住院才能报销吗
不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下：年度报销上限：20000元。

14,790 15,340
01:00
住院保胎费用医保可以报销吗
住院保胎费用医保不可以报销。其费用可以在生育保险中报销，生育保险基金应当支付女职工的检查费，分娩费，手术费，住院费和药品费，超过规定费用的医疗费和药品费由职工自己承担。根据相关法律规定可知，生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用；计划生育

6,592 15,340