保险报销和医保报销有冲突吗

2022-11-28 45

普法内容

保险报销和医保报销没有冲突。具体情况如下： 1、如果是定额给付型保险，比如重疾险，那么被保险人只要同时符合重疾险和医保的理赔报销条件，就可以同时理赔报销。例如：被保险人若是罹患恶性肿瘤，那么可以先用医保报销因为恶性肿瘤而产生的医疗费用，然后再申请用重疾险理赔一笔保险金，也就是说，重疾险理赔和医保报销并不冲突，两者在理赔和报销时是互不影响的，可以叠加赔。但是如果被保险人只是因为感冒而导致住院的话，那么一般只能用医保报销相关住院医疗费用，而无法使用重疾险理赔一笔保险金，因为感冒并不在重疾险的理赔范围之内； 2、如果是报销型保险，比如商业医疗险，那么商业医疗险和医保可以同时报销，但是不可以重复报销。也就是说，如果被保险人发生住院医疗费用，那么在使用医保报销了相关医疗费用之后，再使用商业医疗保险报销时，只能对医保还没有报销的医疗费用进行报销，而不能对医保已经报销过的医疗费用重复报销，而且医保和商业医疗险加起来所报销的医疗费用，是不可以超过被保险人实际花费的医疗费用的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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医保统筹支付和生育险报销有冲突么
医保统筹支付和生育险报销不冲突。是两个不同的险种，生育保险是专门报销生育方面的费用，这个是由企业缴纳的，个人不缴费，医疗保险是为了职工生病治疗报销用的，和生育保险不挨边，生育保险单位没给参加，医保也不可以报销，因为里面很多的生育津贴等，不

2023-05-24 45
商业保险报销条件是什么，和社会医疗保险冲突吗？
1、商业门诊类医疗保险报销需要准备的材料（1）被保险人身份证明复印件；（2）医疗费收据原件；（3）医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。 2、商业住院类医疗保险报销需要准备的材料（1）被保险人身份证明复印件；（2）病历复印件盖医院章

2024-07-01 23
新农合报销和意外伤害保险冲突吗
新农合报销和意外伤害保险报销不冲突，前者属于社会保险，后者属于商业保险，劳动者可以同时参加两种保险，享受相关待遇。报销情况一般是遵循保险的补偿原则，新农合报销后就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿。

2021-03-31 26

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报工伤和报保险的冲突吗
1、发生工伤事故，到医院治疗时，医生都会问是否为工伤，如果是工伤，医院不会走医保流程的，医保与工伤保险为两个保险基金，不能同时享用，性质就不同；如果发生工伤后，工伤保险基金没能报销医药费，劳动者可以要

2021-12-15 15,340
职工意外伤害险和工伤保险报销的冲突吗
对于工伤保险与意外险报销是否冲突，一般来说是不冲突的。正常情况下，保险只是补偿作用，工伤也是一样的，理论上只能在一边报销，当然医疗费已经超过了意外保险，意外保险的责任范围是不是包括医疗，如果是医疗的

2022-08-03 15,340
工伤保险与意外险报销是否冲突
对于工伤保险与意外险报销是否冲突，一般来说是不冲突的。正常情况下，保险只是补偿作用，工伤也是一样的，理论上只能在一边报销，当然医疗费已经超过了意外保险，意外保险的责任范围是不是包括医疗，如果是医疗的

2024-09-02 15,340
生育保险报销流程生育保险报销医保
生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险

2022-04-13 15,340

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怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

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医保报销后学平险还能报多少
医保报销后，学平险的报销比例如： 1000元及以下按照55%进行报销； 1000元—4000元，按照60%比例进行报销； 4000元—7000元按照70%进行报销； 7000元—10000元按照80%比例进行报销； 10000元—30000

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孕妇医保报销是怎么报销的
孕妇医保的报销流程，具体如下： 1、单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用； 2、符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中，选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并

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