电子病历可以修改吗

2020-11-26 1,573

普法内容

运行中的电子病历是可以修改的。《电子病历应用管理规范（试行）》第十四条规定，修改电子病历应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。

《电子病历应用管理规范（试行）》第十四条电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。第十五条医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后，系统应当显示医务人员姓名及完成时间。第十六条电子病历系统应当设置医务人员书写、审阅、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。

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电子病历能不能被别人修改
根据《电子病历应用管理规范（试行）》第17条之规定，电子病历应当设置归档状态，医疗机构应当按照病历管理相关规定，在患者门（急）诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为归档状态。电子病历归档后原则上不得修改，特殊情况下确需修改的，经医疗机构医务

2020-01-31 366
修改病历与篡改病历的区别
（一）性质不同：修改病历是合法的，篡改病历是违法的；（二）可靠性不同：修改的病历只是在原有的病历上修改一些内容，具有一定的真实性，篡改的病历是甲的，真实性很低。

2021-03-15 1,604
病人要求修改出院病历用于理赔,医生可以修改吗
不可以。住院记录和门诊病历是对患者负责的,同时它具有证明的作用，医生或者个人伪造病历是要负法律责任的。

2020-02-13 770

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可以修改过去的电子病历吗？
根据《电子病历应用管理规范（试行）》第17条之规定，电子病历应当设置归档状态，医疗机构应当按照病历管理相关规定，在患者门（急）诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为归档状态。电子病历归档后原则上不得修

2022-07-11 15,340
上诉医院后可以修改病历吗
把所有病历复印一份,一日清单,检测化验报告,诊断证明,住院证,出院证扫描到我信箱里,帮您看一下,如果没有,建议立即复制并加盖医院印章,对有关所有病历医疗实物进行封存,做证据保全,一年内起诉之后作相关鉴

2022-11-02 15,340
住院病历修改
住院病历记录修改功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供病历记录的修改和删除功能，并自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹，应当至少包括修改内容、修改人、修改时间等。2.对病历记录按照用户修改

2022-01-30 15,340
请问可以修改工伤患者病历报告单吗？
根据《工伤保险条例》的规定，只有职工故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀的，才不得认定为工伤或视同工伤。职工在工作中的其他过错，不影响对伤害事实及其与从事工作之间因果关系的认定，也不能作为否定工伤的正

2022-07-09 15,340

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01:07
电子合同可以随意更改吗
就算是电子合同，也不能随意更改。但是，如果更改合同的意思，是当事人协商一致的结果，在合同履行过程中，当事人也可以自由地变更电子合同的内容。首先，电子合同是合同的表现形式的一种，与合同书具有同等的法律效力。因此，电子合同也应当适用我国民法典有

4,025 15,340
00:53
结婚证学历可以乱写吗
结婚证学历不可以乱写。办理结婚登记时，民政部门会让双方当事人填写各自的资料，作为婚姻档案保存起来，所填写的内容应当如实填写，不能乱写或虚构。因此，结婚证学历是不能乱写的。结婚登记条件如下：1、男女双方必须自愿结婚；2、结婚年龄：男年满22周

13,307 15,340
01:17
父母离婚孩子可以改姓吗
男女离婚之后孩子是可以改姓的，我国法律规定孩子可随父姓或随母姓。通常，孩子生下来后，其姓名是经父母协商一致后确定的，所以孩子姓名的变更，也要让父母双方协商一致。但父母离婚后，不管哪一方都不能擅自改掉孩子的姓名。按规定，离婚双方没有经过协

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