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特病门诊怎么报销

特病门诊怎么报销

2023-04-26 3
普法内容
特病门诊费用报销的流程通常如下: 1、确认门诊疾病:患者先就诊于当地定点医疗机构,由医生确诊为特定疾病(如肺结核、白血病、乙肝等)并出具诊断证明; 2、缴费并索取费用发票:在医院缴纳门诊费用(注:医学意义和非医学意义的费用需分开结算),索取费用发票、处方等相关证明文件; 3、提交报销申请:到当地社保医保卡服务点或者指定报销窗口提交报销申请。报销申请所需的材料一般包括:医疗诊断证明、门诊处方、门诊费用收据、社保卡等; 4、审核与报销:社保派出所对申请材料进行审核,审核无误后进行费用报销; 5、领取报销款项:社保派出所将报销款项支付到患者本人的银行卡中(注:部分地区可选择现金报销)。 特病门诊申请报销需要提供以下基本资料: 1、患者本人的有效身份证件(例如身份证); 2、患者需持有有效的医保卡; 3、门诊诊断证明:诊断证明是特病门诊报销的最基本证明材料,需要由医生出具的。而且门诊疾病必须是符合当地医保政策规定的特定疾病类型(如肺结核、白血病、乙肝等); 4、门诊处方:门诊处方需要包含治疗项目和用药信息等; 5、门诊费用收据:门诊费用收据是特病门诊报销的必备证明材料之一,必须为原件,包括所有药品、检查、诊疗等费用。收据需注明门诊时间、医生姓名、用药药品名称等; 6、申报表格:根据地区和医疗保险制度的不同会选择不同的申报表格,患者需要按照当地规定填写各项信息。 综上所述,特病门诊报销需要提供相关证明材料,按要求进行身份确认和费用缴纳,并进行审核和报销。患者需密切关注本地的医保政策和规定,遵守医保相关的门诊报销要求和规程。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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