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承揽关系中受伤可以走医保吗

承揽关系中受伤可以走医保吗

2024-05-06 5
普法内容
当行为主体的人身伤害事故涉及到第三方责任时,所产生的医疗费用便应由该第三方承担。在这种情况下,医保将不予理赔。若第三方未能响应赔偿责任,则由基础医疗保障基金进行先期垫付。 先期垫付并不意味着医保基金可放弃其追索权,反而,在基金先行垫付之后,仍有资格向第三方提出索赔要求。据《社会保险法》第三十条规定:“下列医疗费用不属于基础医疗保险基金的支付范畴: (1)应由工伤保险基金支付的; (2)应当由第三者承担的; (3)应当由公共卫生负担的; (4)在境外接受治疗的。”若医疗费用依法应由第三方承担,但第三方未予支付或无法确认其身份,则基础医疗保障基金将先行垫付。在此之后,基金仍保留对第三方的追索权。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:\n(一)应当从工伤保险基金中支付的;\n(二)应当由第三人负担的;\n(三)应当由公共卫生负担的;\n(四)在境外就医的。\n医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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吴莉律师 吴莉律师

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