治疗疾病医保住院期间能否兼治工伤费用如何处理

2024-07-05 18

普法内容

医保报销和工伤费用的取得不冲突。民法典规定，造成工伤的，在报销医药费用后，可以取得工伤赔偿金，但是以实际损失为准。医保报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％；医保就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；医保报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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医保停治疗停住院费用多久能否报销
医保断保报销时间的规定:一般情况下,社保从中断缴费后的第二个月(即次月)起就会被暂停医保待遇;参保人累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,超过3个月的,只能重新参保,重新计算连续参保年限。

2020-12-21 245
上班时间突发疾病住院治疗属于工伤吗
上班时间发生的疾病并不一定属于工伤范畴，通常来讲，除非是职业病或者在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，否则不作为工伤处理。

2020-02-29 162
工伤期间能治疗哪些病？
1.职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 2.工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按

2020-02-18 176

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新工伤职工非工伤引发的疾病，使用住院治疗的，如何确定医疗费
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十一条社会保险行政部门作出认定为

2022-04-25 15,340
工作期间突发疾病住院治疗病情好转算工伤吗
建议申请工伤认定，申请工伤的条件(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内

2022-03-27 15,340
工伤后续治疗期间, 又住院, 医院后又再次治疗, 这样的情况如何处理
建议你参考《工伤保险条例》规定第三十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10

2022-01-08 15,340
失业病治疗期间如何办理医保
领取失业金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员在领取失业金期间可以不缴纳基本养老保险费，也不计作缴费年限，基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人无需缴纳。

2022-10-15 15,340

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01:04
低保户住院治疗费怎么报销的
低保户住院治疗费的报销流程如下：低保户住院需携带下列资料到当地社保中心的相关部门报销： 1、申请人的身份证或社会保障卡原件及复印件； 2、申请人的户口本复印件； 3、低保、低收入证复印件； 4、住院费用明细清单原件； 5、门诊病历、检查、检

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01:05
牙齿治疗医保能报销吗
牙齿治疗医保是否能报销，需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下： 1、牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用； 2、牙体整形不能报销：主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

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00:59
工地突发疾病医疗费用谁承担
工地突发疾病医疗费用由工地负责人承担。根据相关法律规定可知，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。因此导致的损失应当由社保或者单位进行赔偿。如

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