您的位置:法师兄 > 律师普法 > 低保跨省能报销多少
低保跨省能报销多少

低保跨省能报销多少

2020-08-31 435
普法内容
.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 2.报销比例: 三级医院职工医疗保险报销比例: (1)3万元的医疗费:基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%; (2)大于3万元至4万元的部分:基本医疗保险统筹基金支付可达到90%,职工个人需要支付10%; (3)超过4万元的医疗费:统筹基金可支付95%,职工个人支付5%。 二级医院职工医疗保险报销比例: (1)3万元的部分:统筹基金支付可达87%,职工个人支付达到13%; (2)大于3万元至4万元的医疗费:由统筹基金支付92%,职工个人支付8%; (3)超过4万元的部分:基本医疗保险统筹基金支付可达97%之高,职工个人支付只有3%等等。 4.报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
《职工基本医疗保险条例》第三十五条: 在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算: (一)由个人承担一个住院起付标准的费用,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,其他医疗机构(含二级及相应医疗机构下同)500元,社区卫生服务机构300元。 (二)职工医保统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额(以出院日期为准累计计算,以下简称住院最高限额)为36万元。 (三)住院起付标准以上、住院最高限额以下部分的住院医疗费,由职工医保统筹基金和个人共同承担。职工医保统筹基金按超额累进制结算,具体比例为: 1.住院起付标准以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,在职人员82%,退休人员86%;在其他医疗机构发生的医疗费,在职人员84%,退休人员88%;在社区卫生服务机构发生的医疗费,在职人员88%,退休人员92%。 2.4万元至36万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,在职人员88%,退休人员92%;在其他医疗机构发生的医疗费,在职人员90%,退休人员94%;在社区卫生服务机构发生的医疗费,在职人员92%,退休人员96%。 (四)住院最高限额以上部分医疗费,符合大病保险规定的,由个人和大病保险基金共同承担。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 跨省报销农村医疗合作保险能报多少
    跨省报销农村医疗合作保险能报多少

    跨省报销农村医疗合作保险报销比例在不同省份、不同年份会有所差别,因此具体比例建议电话咨询该医院。

    2020-06-30 413
  • 低保户跨省没有转院证明能报销么
    低保户跨省没有转院证明能报销么

    可以报销的 1:低保和医保都是一个概念,低保享受国家的最低补贴,就是每个月国家会有钱发,医保是另一个部门,只有参加新农合、或城镇医保的人员才能享受,其他人是不能享受的,大部分跨地区也不能享受报销的 2:低保户看病,扣除医疗统筹的部分,可以按

    2024-06-22 20
  • 跨县的医保能报销吗能报销多少
    跨县的医保能报销吗能报销多少

    报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

    2020-03-21 658
专业问答更多>>
  • 2020医保跨省能报销吗报销比例会降低吗

    人社部承诺,今年会解决全国医保住院异地结算问题。

    2022-10-23 15,340
  • 医保要怎么报销,跨省能报吗

    医疗保险可以跨省报销。符合跨省医疗保险报销条件的,可以异地报销。目前,全国所有省份和统筹地区均已接入国家异地医疗结算系统并联网运行,覆盖所有参加基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的人员;符合要求的省内

    2021-11-02 15,340
  • 跨省的医保最多能报多少钱

    跨省医保报销比例:门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊

    2022-05-30 15,340
  • 大学生医保能跨省报销吗&Q4&

    大学生医保能跨省报销。大学生在假期、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,需要住院治疗或门诊大病就诊的,应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案

    2024-05-14 15,340
法律短视频更多>>
  • 新农合跨省能报销吗 01:07
    新农合跨省能报销吗

    新农合跨省能报销。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用,具体提供以下资料:1、住院病历复印件,包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱;2、医院签字盖章的身份证复印件两张,未成年人可用户口薄代替,必须复印户主与病

    8,131 15,340
  • 跨省报案怎么报 01:20
    跨省报案怎么报

    跨省报案的方式如下:可以查证具体的电话号码,也可以在110前加上报案地的区号。110电话除负责受理刑事、治安案件外,还接受群众突遇的、个人无力解决的紧急危难求助等,警方电话会接入这个区号的所在地的市级或者市区110指挥中心。如果要具体到县区

    11,598 15,340
  • 医保报销后学平险还能报多少 01:06
    医保报销后学平险还能报多少

    医保报销后,学平险的报销比例如: 1000元及以下按照55%进行报销; 1000元—4000元,按照60%比例进行报销; 4000元—7000元按照70%进行报销; 7000元—10000元按照80%比例进行报销; 10000元—30000

    15,516 15,340
章法律师 章法律师

广东律参律师事务所 | 律所主任

擅长:民事诉讼、房产纠纷
咨询律师
400-110-2019
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?