上海慢性门诊医保报销政策是什么

2023-06-09 32

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上海慢性门诊医保报销政策如下： 1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元； 2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元； 3、超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%； 4、参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。慢性门诊的办理条件： 1、带上自己的诊断证明、病历资料、身份证、社保卡等材料，去医保中心直接申请就可以； 2、通过申请之后，医保中心会发一张门诊慢性病卡； 3、带上这张卡和医保卡，慢性病的门诊费用就都可以享受高比例报销了。报销流程： 1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算； 2、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。综上所述，医疗保险在生病期间节约很多的开支，能够报销的比例也是比较高的。

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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职工医保能办理慢性门诊报销吗
可以申请办理的。可以选择一个基本医疗保险定点医院作为其“慢性病”门诊治疗的定点医院，携带相关资料到该院医保办申请，由定点医院医保办集中将材料报送至社会保险局。

2020-01-15 644
上海退休人员门诊医保政策
上海退休人员门诊医保政策如下： 1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本

2023-03-02 8
什么是门诊慢病报销
门诊慢病报销：门诊慢特病”并不是一个医学上的概念，而是一个医疗保障层面的概念。各地对其称谓不统一，比如有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。但总体来说，各地的门诊慢特病一般指一些医疗费用负担高、诊断明确、有

2023-05-24 20

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徐州市慢性的病门诊报销政策
徐州市慢性的病门诊报销政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；2、个人医疗保险的筹资：合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适

2024-05-18 15,340
2022年上海医保报销政策
2022年上海医保报销政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；2、个人医疗保险的筹资：合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适

2024-05-17 15,340
医保门诊慢性疾病有哪些
3种增加到两类共17种。第一类包括：、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝第一类包括：高血压病（Ⅱ期及Ⅲ期）炎（乙型、丙型，活动期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、

2022-03-09 15,340
西安慢性疾病报销政策
西安慢性疾病报销政策如下：1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元；2、一级医院慢性病起付标准为200元；3、二级医院慢性病起付标准为400元；4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加

2024-03-03 15,340

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗，医保是不报销的，可以刷医保卡里面的金额，核磁共振住院在医保报销范围，由于医院不同级别，检查价格不同，其报销比例也不同，级别高的医院检查价格高，但报销比例低，价格在500-700元，核磁共振检查，对身体辐射比较小，当天到

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