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农村合疗报销标准

农村合疗报销标准

2023-05-15 6
普法内容
农村合疗报销标准具体如下: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; (5)中药发票附上处方每贴限额1元; (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元; 2、住院补偿: (1)报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元; (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%; 3、大病补偿: (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%; (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 农村合疗报销的条件具体如下: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费; 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 综上所述,农村合疗报销需要申请人缴纳足够的医疗保险费,同时需要在指定的医院进行就诊,才可以报销。
《农村合作医疗章程》第一条 农村合作医疗是人民公社社员依靠集体力量 , 在自愿互助的基础上建立起来的一种社会主义性质的医疗制度,是社员群众的集体福利事业。

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