参保职工怎样享受基本医疗保险待遇

2020-05-05 196

普法内容

参保职工可以通过向社会保险经办机构、医疗机构、与药品经营单位直接结算的方式来享受基本医疗保险待遇，但只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用，才可以报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

上海市医疗保险参保人员能享受哪些医保待遇？
城乡居民医保参保人员按年度缴费后，可以享受门诊、住院医疗待遇。（1）门诊急诊（含家庭病床）。 ①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，

2024-06-04 29
职工医疗保险中断如何办还能享受医保待遇吗
转过去就可以。医保转移流程： 1．职工流动就业参保缴费的，其基本养老保险、医疗保险关系可以转移接续，缴费年限合并计算，个人账户储存额累计计算。 2．职工离开本市，到其他地区就业的，先由缴费单位或本人携带本人身份证、养老保险手册、医疗保

2024-04-26 29
新参保工伤职工如何享受待遇
1·只要员工受伤经认定为工伤后就可以享受工伤待遇。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（

2024-06-14 21

专业问答更多>>

参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇？如何享受医疗费用
参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇？首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转

2022-04-08 15,340
参加城镇职工基本医疗保险可以享受哪些待遇？
就现行规定而言，职工基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算。个人账户主要支付门诊费用和住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用。个人账户归个人使用，可以结转和继承。统筹基金用于

2023-06-12 15,340
参加职工基本医疗保险的，其个人享受的医疗保险待遇是否是统一的？
公民参加社会医疗保险以后，社保中心根据参包人员的年龄结构，按照一定的比例每个月给予参包人固定的医疗费用。每个月医保卡打进的89元就是这一笔金额。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规

2022-02-26 15,340
职工退休后享受职工基本医疗保险待遇是否需要缴费？
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄、累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

2023-06-12 15,340

法律短视频更多>>

01:17
劳动者开始依法享受基本养老保险待遇
劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的条件有两个： 1、养老保险缴费年限满15年； 2、劳动者达到退休年龄且办理退休手续。城乡居民养老保险的养老金包括两个部分：基础养老金和个人账户养老金。其中基础养老金的最低标准由中央确定，地方政府可适当提

5,154 15,340
00:58
男方交的生育险能享受什么待遇
男方交的生育险能享受以下待遇： 1、津贴类生育津贴，男性职工的生育险通常会是10天的带薪休假，个别地区规定男性的带薪休假时间为15天，主要按地区和单位的规定。生育补助金的第二部分，叫做晚婚津贴。这晚婚津贴的金额稍微少一点，就是1个月的当地职

6,001 15,340
00:52
职工医保缴纳多少年可以终身享受
目前我国的法律并没有明确规定，职工医保要交多少年可以终身享受。由于各地区的经济发展水平不一样，有一定的差异。缴费年限长的可能是30年，短的可能是15年，男职工和女职工也不同。由于男职工60周岁退休，女职工50周岁退休，一般规定男职工比女职工

4,338 15,340