意外保险和医疗保险的区别

2023-12-20 1

普法内容

医疗保险和意外保险有以下区别： 1、定义不同：意外险是被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾或者暂时丧失劳动能力或医疗费用支出而给付保险金的保险。这里是意外指的是非本意的、非疾病的、突发的、外来的意外事故。意外险是应对意外风险的，意外身故/全残给付的保险金可以作为家人生活和偿债的经济支撑，意外医疗则是缓解意外医疗的费用支出。所谓医疗险是以被保人的身体遭受疾病侵袭，符合合同约定的要求，保险公司将对被保人治疗的医疗费用进行报销的保险，是社保的重要补充。 2、保障范围不同：两者既有不同，但也有重叠的部分，比如两者都有意外医疗。但是两者又有不同，比如医疗险对疾病医疗有保障，而意外险则没有，因为意外险中要求是非疾病的即疾病造成的意外，意外险不赔，而医疗险就可以保障疾病医疗。 3、赔付方式不同：医疗险属于报销型的，也就是人们常说的先治疗，后报销。而意外险则是给付+报销的，如果被保人不幸遭遇意外身故，保险公司将一次性给付约定保险金；不过意外医疗也跟医疗险一样是先治疗后报销的。在购买保险时，需要根据自身的实际情况和需求来选择合适的险种。如果你的工作环境比较危险或者经常进行户外活动，那么建议购买意外险；而如果你希望在发生疾病时能够得到及时的医疗治疗，那么建议购买医疗险。综上所述，意外险和医保虽然都是为了保障人们的健康和生命安全，但它们之间还是存在一些区别的。医保主要针对疾病治疗和住院费用的报销，而意外险主要是保障人们在意外事故中受伤或者身故的风险。此外，保障范围、理赔方式、保障金额、保障期限和保障对象等方面也存在一定的差异。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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