职工医保门诊报销流程详细2023

2023-06-29 12

普法内容

2023年职工医保门诊报销流程详细如下： 1、参保职工在就诊时可以出示本人的市民卡刷卡就诊，告知医院门诊门诊类别，对于没有出示卡或者是就诊类别不清楚的人，参保职工所就医产生的医疗费用医保基金将不予支付。 2、参保职工在规定的零售店买药时，需要提供本人的市民卡并且告知就诊类别，随后按照相关政策刷卡买药。如果因为特殊情况需要他人代购，也需要出示参保人员和代购人员的身份证，随后药店进行登记备案。 3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制，参保职工可以在城镇的基本医疗保险指定的社区卫生服务机构或者是参考社区管理的医疗机构进行第一次门诊时，专科医院可以作为全体参保人员首诊的医疗机构。如果参保人员需要转诊，可以经由首诊医疗机构负责转诊，而急诊、抢救不受该限制。个人参保办理转移的条件： 1、转往单位就业涉及重复缴费的个体参保人员已被单位录用并到劳动部门办理录用备案手续，个人缴纳的社会保险与用人单位将为其缴纳的社会保险产生重复； 2、转往单位就业不涉及重复缴费个体参保人员已被单位录用并签订劳动合同，单位自个人缴费截止时间后续缴社会保险； 3、转往三县及外地个体参保人员在外地参保，需要把保险转移至外地。综上所述，在辞职以后养老保险还是要一直交下去的，按个人的名义交下去。因为如果没有交到一定的年限，在退休之后是无法领取养老金的。职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

武汉儿童医保门诊报销流程
武汉儿童医保门诊报销流程如下： 1、就医：儿童在武汉市医保定点医疗机构就诊，需要携带社保卡和身份证等有效证件； 2、缴费：儿童在医院门诊就诊时，需要先进行自费缴费； 3、开具发票和病历：就诊结束后，医疗机构会开具门诊发票和病历等相关资料；

2023-04-26 15
成都市医保门诊报销细则
成都市医保门诊报销细则如下： 1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围； 2、社保医疗报销是先按比例，最高90

2023-06-19 16
湖南省直医保门诊报销流程
湖南省直医保门诊报销流程如下： 1、准备好门诊报销材料：（1）身份证和社保卡的原件（2）定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件（3）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件（4）财政、税务统一医疗机构门诊收

2023-04-28 28

专业问答更多>>

流产医保能报销多少，详细
人工流产，农村合作医疗和医疗保险都不在清算范围内，人工流产的费用和前期检查都不能清算，人工流产不能清算。但是，如果胎儿畸形或母亲患有严重疾病，则可以清算。

2021-10-25 15,340
市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少？医保门诊报销比例
武汉市单位在职职工和退休人员（含灵活就业人员）的门诊和购药实行个人账户制度，即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用，不能报销。

2022-10-27 15,340
2024南京医疗保险门诊费用报销流程
1.本人身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打

2024-08-25 15,340
职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
用人单位需要提交的申请材料：1、社会保险登记表；2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料：1。计划生育部门出具的计划生育证明（

2021-12-01 15,340

法律短视频更多>>

00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

8,257 15,340
01:01
异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

10,254 15,340
00:57
上海注销公司流程超详细
上海公司详细注销流程如下： 1、清算组备案； 2、办理税务注销：先注销国税，再注销地税。税务局会核查公司是否完税。通过后领取《税务注销通知单》； 3、注销营业执照。非公司制企业比如合伙企业，办理营业执照注销时需要同时将印章交予工商部门； 4

3,820 15,340