看病历主要看什么

2023-03-24 5

普法内容

看病历主要看的如下： 1、客观性病历资料，是记录患者症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观内容的资料，以及为患者进行手术、特殊检查、特殊治疗时向患者交待情况、患者及家属签字的医疗文书，一般包括：（1）首页；（2）入院记录；（3）出院记录；（4）出院诊断证明；（5）体温单；（6）医嘱单；（7）化验单；（8）医学影像检查资料；（9）特殊检查和治疗同意书；（10）手术同意书；（11）手术及麻醉记录单；（12）病理报告单；（13）护理记录等内容。 2、主观性病历资料，医疗活动中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论提出的诊治意见等而记录的资料，多反映医务人员对患者疾病以及诊治情况的主观认识，一般包括：（1）病程记录；（2）上级医师查房记录；（3）会诊记录；（4）手术讨论记录；（5）疑难病历讨论记录；（6）死亡病历讨论记录等内容。

《医疗事故处理条例》第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

私自查看病人病历违法吗
除病人家属外，其他人不得私自查询他人病历。在病人不知情的情况下查看病人病历的行为侵害了病人的隐私权，行为人及医院工作人员应当承担赔偿责任，对医院的相关责任人予以处分

2021-03-26 1,428
看病病历流程医保报销吗
报销不只要诊断证明的，如果住院的话还得要医院住院病历和账单，没住院的话也得要门诊病历和医院发票才会给报销。再一个报销不一定非的要诊断证明的。

2020-10-16 492
工伤鉴定是看病历吗
工伤鉴定不全是看病历。申请工伤鉴定是需要病历本的，但是申请劳动能力鉴定的时候还应该提交工伤认定书的原件和复印件，工伤职工的居民身份证和社会保障卡，劳动能力鉴定委员会规定的其他材料等。

2021-01-01 18

专业问答更多>>

怎么查看病历
通常弄好医生会给你，只要自己等。还有一种途径就是自己去医院的病案室，根据自己住院时的病例号（或病案号）调取你的病例，在病案室打印带走

2022-08-06 15,340
医院看病家属有权要求看病历吗
家属有权要求看病历。如协商不成，可起诉医院，申请进行医疗过错鉴定，法院可以委托司法鉴定机构进行鉴定。但如医院申请进行医疗事故鉴定的，人民法院会先委托医学会进行医疗事故技术鉴定。医疗行为经鉴定不构成医疗

2022-01-31 15,340
医院误诊要看病历吗？
一、需要看全部病历,才能判断医疗机构是否存在过错。对医疗机构的诊疗护理等行为进行客观的全面审查，如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害

2022-04-16 15,340
怎么看懂伪造的病历
这要看是哪一方伪造病历，如果是医疗机构伪造病历的，根据《侵权责任法》第五十八条的规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政行规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐

2022-10-09 15,340

法律短视频更多>>

01:11
看病医保怎么报销
看病医保报销如下：参保人凭本人的社会保障卡或身份证办理住院手续，按医院的规定预付押金。出院时，支付自付和自费部分费用，其余部分由社会保险经办部门与医院按规定结算。职工医保和居民医保参保人住院所发生的核准医疗费用，首先有一部分完全由个人支付叫

4,820 15,340
00:55
外地看病,回家怎么报销,需要些什么手续?
外地看病回家报销流程如下： 1、参保人员带有效报销材料，身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡，及复印件、相关银行卡单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位； 2、报销材料交送市城乡居民医保经办机

5,458 15,340
00:54
买房合同主要看哪些条款
由于购房者的专业知识有限，因此很容易被开发商欺骗，在签订购房合同的时候使自己陷入陷阱。一般来说，商品房买卖合同应当包括以下四个方面的内容：第一就是关于房屋以及楼盘的基本信息，例如具体的位置，具体的面积，附属设备设施的情况；第二是关于房屋的价

1,286 15,340