城乡居民医保报销范围和比例

2023-05-19 16

普法内容

城乡居民基本医疗保险的报销范围和比例如下： 1、医疗费用报销范围：城乡居民医保的报销范围包括基本医疗保险目录内的医疗费用，如门诊、住院医疗费用、特殊病种费用、慢性病门诊费用、基本药物费用等； 2、医疗费用报销比例：城乡居民医保的报销比例为50%至90%不等，具体报销比例根据不同的医疗费用项目而定。其中，门诊、特殊病种、慢性病门诊、基本药物等费用的报销比例一般在50%至70%之间，而住院医疗费用的报销比例则在70%至90%之间。以下是城乡居民医保报销的注意事项： 1、确认医保卡是否有效：在进行城乡居民医保报销前，需要确认自己的医保卡是否有效。如果医保卡已过期或者损坏，需要及时办理换卡手续； 2、保留相关医疗费用凭证：在进行医保报销时，需要保留好相关医疗费用凭证，如医药发票、处方单、检查报告等。这些凭证是医保报销的必要证明，如果没有相关凭证，可能会影响报销申请的审批； 3、按规定时间和地点办理报销手续：城乡居民医保的报销手续需要按照政策规定的时间和地点进行。一般情况下，居民需要在就诊后的7天内到定点医疗机构办理报销手续，超过规定时间可能会影响报销申请的审批； 4、按规定比例报销医疗费用：城乡居民医保的报销比例是根据具体医疗费用项目而定的，需要按照政策规定的比例进行报销。如果没有按规定比例报销，可能会导致报销不成功或者报销金额不足； 5、遵守医保政策和规定：在进行城乡居民医保报销时，需要遵守相关的医保政策和规定，如不得重复报销、不得虚假报销等。否则可能会被列入医保黑名单，甚至被追究法律责任。综上所述，城乡居民医保报销需要按照政策规定的程序和要求进行，遵守相关的规定和要求，提供真实有效的医疗费用凭证，确保报销申请的顺利进行。如果有不明确的事项或疑问，可以向当地的医保机构咨询。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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医疗保险缴费比例和报销范围
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员元以上部分报销50，个人自付50；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3

2024-06-06 9
社保的报销比例和范围
社保的报销比例和范围：一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以报销。

2020-08-19 778
城镇居民医疗保险报销范围城镇居民医疗保险
城镇居民医疗保险中的大病险包含： 1．恶性肿瘤不包括部分早期恶性肿瘤 2．急性心肌梗塞 3．脑中风后遗症永久性的功能障碍 4．重大器官移植术或造血干细胞移植术须异体移植手术 5．冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）须开胸手术 6．终末期

2024-06-23 15

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城镇居民基本医疗保险基金的起付范围和标准，城镇居民医保报销比例
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准（也就是通常说的门

2022-04-07 15,340
医疗保险报销医疗保险报销范围和比例
到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用；个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。基本医保统

2022-08-02 15,340
居民医保报销范围，居民医保怎么报销？
居民医疗保险按以下程序报销： 1、当事人在医院有网上结算的，出院结算时可以凭医保卡直接报销结算； 2、如果医院没有网上结算，应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。

2021-11-03 15,340
医疗保险城镇居民报销的比例
1.在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%; 2.在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%; 3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民

2022-05-30 15,340

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癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

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西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

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城乡居民医保卡怎么激活
激活城乡居民医保卡，可以通过自助短信平台短信启用、启用金融功能同步启用和经办机构现场启用。社保卡启用后，原医保卡自动终止使用。具体如下： 1、看一下社会保障卡信息面的左上角，确定社保卡面标识的发卡银行是哪一家； 2、确定好发卡行之后，由本人

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