用了共济账户还能医保报销吗

2023-12-14 178

普法内容

共济账户不影响报销。医保共济简单来说就是参保人可以把自己的配偶、子女、父母或配偶父母共济到一起，这样个人医保卡可以给全家人使用；是不会影响到医保报销的。医保门诊共济主要包括两方面，一方面是通过统筹基金报销职工符合要求的普通门诊费用；另一方面是职工医保个人账户内的资金可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的药品、医疗器械等费用及参加居民医保等的个人缴费，实现家庭成员之间的共济保障。通俗理解上，职工基本医保共济保障制度将参保人员符合规定的普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金保障，扩大了门诊报销范围，职工就可以直接使用统筹账户内的资金报销门诊费用，同时个人账户内的资金可以用来支付亲属的医疗费用和补充普惠型医疗报销费用，提高了个人账户资金的利用率。通常情况下，用户可以直接携带个人医保账户或社保卡之前前往当地的社保经办去办理医保共济账户手续即可，可以直接进行医保历年账户余额的划转。在转移时，只需要确认授权人电话号码和操作电话号码是一致的就可以办理。办理医保共济账户之后，家人就可以使用个人医保余额用来进行医保范围的开支了。需要注意的医保账户共济的转出人必须是职工医保，且当前的医疗待遇正常；转入人除了离休干部，其他类别参保用户只要满足医疗待遇正常就可以被共济转入。只有个人医保账户中应由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费这部分金额可以用于共济。医保共济适用范围：被共济人为职工医保，在定点医疗机构门诊、住院或药店产生由个人负担的医疗费用可以使用；被共济人为居民医保，在定点医疗机构住院或门诊产生由个人负担的医疗费用可以使用，在定点药店不能使用。综上所述，医保共济并不是共用门诊报销额度，而是共用个人医保卡里面的余额，个人医保卡账户里的累计资金可以在家庭成员间共济使用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医保卡统筹账户用完了,还能报销么
如果医保卡统筹账户用完了，需要看当地的政策和规定而定。一般来说，医保卡统筹账户用完后，仍可以享受医保报销，但是报销比例会发生变化，需要自付部分费用。具体的报销比例和自付比例，需要根据当地的政策和规定而定。以下是一些常见的情况： 1、根据当地

2023-05-13 246
怎样使用医保共济账户
医保共济账户使用流程： 1、参保人员由本人通过自助服务的方式，将个人账户历年资金，划转给近亲属（配偶、子女、父母），具体划转金额由参保人员本人自行决定； 2、共济后的个人账户资金，所有权同步转移，其使用、结转、转移、继承及所产生的利息等按照

2023-05-05 193
医保转个人账户，报销能返还吗
35岁以下职工，按本人基本医疗保险缴费基数的3.3%划入个人账户；职工年龄在35岁至44岁的，按本人基本医疗保险缴费基数的3.5%划入个人账户；45岁至退休前的，按本人基本医疗保险缴费基数的3.7%划入个人账户。

2020-12-26 355

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医保共济账户影响报销比例吗,法律是如何规定的
医保共济账户不会影响报销比例。医保共济简单来说就是参保人可以把自己的配偶、子女、父母或配偶父母共济到一起，这样个人医保卡可以给全家人使用，前提是大家都是正常参保状态，能够减轻当代年轻人养老的压力。《

2024-10-05 15,340
医保申报了还能撤销吗
医保申报了是否还能撤销，需根据以下情况决定：1、当月的，如果还没受理，没交社保金，可以撤销；2、申报成功之后在社保局未审批前可以在网上操作，登录社保网站，输入企业用户名和密码，点击申报一项，选择里面的

2024-03-08 15,340
户口转走了医保还能在原来的医保报销吗
该前提下，应根据当事人所述的“医”保的类型而定： 1、在当事人是指社保中的医疗保险的前提下，只要当事人实现就业后，在用人单位是可以参加医保的，此时与当事人的户口所在地是无关的（具体参看我国《社会保险法

2022-03-15 15,340
医保卡里的钱可以用来报销吗？个人账户里的钱用完了，还可以报销吗
就现行规定而言，职工基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算。个人账户主要支付门诊费用和住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用。个人账户归个人使用，可以结转和继承。统筹基金用于

2022-03-05 15,340

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今年忘了交医保了还能报销吗
今年忘了交医保，是否还能报销，应当根据参保时间进行确定。一般情况下，当事人的医疗保险是属于职工医保的，那么就无法进行报销，因为职工医保是按月缴费的，当事人未及时缴纳医疗保险费的，不能享受医疗保险待遇；当事人的医疗保险是属于新型农村合作医疗保

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医保断交了住院还能报销吗
医保断交了住院不一定还能报销。如果医保中断了，那就会停止报销的资格。其中企业职工医疗保险如果冲断三个月以上，就会中断报销资格，这时候即便个人账户里面和单位账户里面有余额，也不能正常报销，必须恢复缴费之后才能够重新获得报销资格。而目前城乡居民

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医院看牙科能用医保报销吗
医院看牙科一般不能用医保报销。牙齿矫正等项目是不在医保报销范围之内的，因为牙齿矫正是属于医疗美容，无论是在公立医院还是私立医院，都不会给报销的。根据相关法律规定可知，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费

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