新参保及补保人员享受基本医疗保险待遇

2024-05-25 7

普法内容

一、参保人初次参加基本医疗保险的，自缴费次月起，按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的，只享受基本医疗保险个人账户待遇，不享受基本医疗保险社会统筹金待遇；缴费满半年不满一年的，社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25％；缴费满一年不满两年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的50％；缴费满两年不满三年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的75％。缴费满三年的，不再受上述分段支付待遇的限制。多次医疗费发生时间跨上述缴费时间段的，按照一个医疗年度内最后一次结算的终止时间所在的缴费时间段计算支付待遇。二、参保人中断缴费在3个月以内的，可按规定补缴。职工因个人原因中断缴费超过3个月（领取失业救济金期间除外）后再次参保的，视为新参保，按本通知第一条规定享受基本医疗保险待遇。三、用人单位整体欠费的，补缴及享受医疗保险待遇仍按青劳社［2003］161号文件规定执行。因用人单位原因造成个别参保人欠费超过3个月的，可按规定补缴，但欠缴期间应由医保统筹金支付的费用，由用人单位负担。补缴后，给予补记医疗保险个人帐户，累计基本医疗保险缴费年限。四、新建用人单位初次投保20人及以上的，大、中（含高中）专以及各类职业技术学校的应届毕业生在毕业当年就业并参加基本医疗保险的，其医疗保险待遇不受上述政策的限制。（适用于市南、市北、四方、李沧、崂山、城阳、黄岛（含保税区）七区，五市可参照执行）ttttt

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待
首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇首先

2024-05-30 10
不能享受失业保险金待遇的人员能不能参加医疗保险
咨询社保局

2024-06-12 18
个人参保缴费后何时可以享受医疗保险待遇
新参保的，设医保待遇等待期12个月。即：参保人员应连续缴纳医疗保险费满12个月后，从第13个月的1日起按规定享受医疗保险待遇。随单位参保转成为个人身份参保，并按规定在3个月内接续参保缴费的，其医保待遇不设等待期。

2024-06-02 14

专业问答更多>>

市新参加医疗保险人员的医疗待遇如何享受？
镇江医保参保身份为单位参保的当月办理次月享受；如为自谋职业者首次参保医保的则有6个月的待遇审核期，6个月内只能使用个人医保账户，医保超出部分全部自费不享受报销待遇，医保参保满6个月之后先进入自费段，再

2022-10-20 15,340
灵活就业人员参加基本医疗保险保险待遇
（一）以个人身份参加基本医疗保险的灵活就业人员首次投保的，参保后六个月内只能使用个人医疗帐户资金，不得使用社会统筹医疗基金支付医疗费用，六个月后按基本医疗保险的有关规定享受基本医疗保险待遇。（二）以个

2022-10-20 15,340
参加职工基本医疗保险的，其个人享受的医疗保险待遇是否是统一的？
公民参加社会医疗保险以后，社保中心根据参包人员的年龄结构，按照一定的比例每个月给予参包人固定的医疗费用。每个月医保卡打进的89元就是这一笔金额。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规

2022-02-26 15,340
劳动者退休后没有参加医疗保险的，还能享受基本医疗保险待遇吗?
劳动者退休，没有参加基本医疗保险的，可以参加城镇居民医疗保险，按年缴费，享受城镇居民医疗保险待遇。其中，曾经参加城镇职工基本医疗保险，缴费不足当地最低缴费年限的，还可以逐年缴费直至达到法定最低缴费年限

2022-03-23 15,340

法律短视频更多>>

01:17
劳动者开始依法享受基本养老保险待遇
劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的条件有两个： 1、养老保险缴费年限满15年； 2、劳动者达到退休年龄且办理退休手续。城乡居民养老保险的养老金包括两个部分：基础养老金和个人账户养老金。其中基础养老金的最低标准由中央确定，地方政府可适当提

5,005 15,340
01:35
是否参加基本医保是什么意思
是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时，保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保，如果有参加，那么就必须要诚实告知，后期发生保险事故，参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

4,453 15,340
00:52
怎么参保社保医保
应当根据医保的类型确定如何参保。当事人想参保职工基本医疗保险，应当通过用人单位进行参保，一些特殊的人员也可以直接去社会保险经办机构进行参保，直接去社会保险经办机构办理职工基本医疗保险登记，从而缴纳相应的社会保险费；想参加新型农村合作医疗保险

3,061 15,340