医保基金支付是什么意思

2021-12-25 21

普法内容

医保基金支付是指按照国家政策规定的政策规定的开支范围以及开支标准，从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已交医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出。医保分为三个档次，一档最好，三档最差。具体区别如下：一档参保人，个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。二档参保人；三档参保人，属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

医保挂帐支付的意思是什么？
医保如果住院的话是要有自负起付金额的，所以说是要需要先付钱的，超过了支付比例部分才会对你的，超过部分进行百分比的报销，所以还是要付钱的。我们国家并不是免费医疗，所以说都是需要付钱的。

2020-01-31 1,072
医保不增付意思是什么?
法律分析医保：不增付就是没有个人承担比例的部分。医保增付是企业不会按照职工的月平均工资来全额缴纳社保，而是按照社保缴费下限甚至是最低工资来缴纳社保，以节省成本。而在社保费由税务部门统一征收后，这种情况可能会改变。

2020-02-09 1,096
基金支付是扣医保卡里钱吗
医保报销的意思不是扣医保卡里的钱，而是通过医保的统筹账户进行支付，然后不足的部分再由个人承担。

2020-06-09 2,332

专业问答更多>>

问一问关于医保的社保问题基金支付是哪些意思
统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别

2023-03-25 15,340
医保统筹基金支付起付标准
医保起付线指的是医保报销的起点，即超过起付线金额才予以报销，起付线以内的部分由个人承担，超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。以北京为例，根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条在一个结算

2021-12-16 15,340
支付违约金2倍是什么意思？
违约金是指按照当事人的约定或者法律直接规定，一方当事人违约的，应向另一方支付的金钱。违约金的标准是金钱，但当事人也可以约定违约金的标的物为金钱以外的其他财产。违约金具有担保债务履行的功效，又具有惩罚

2022-11-20 15,340
工伤保险基金支付的一次性伤残补助金和一次性医疗补助金是什么意思
除一次性伤残补助金是国家统一规定的，其它一次性就业补助金和一次性医疗补助金都是有各省、直辖市、自治区自行调整制定的。根据《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

2023-02-13 15,340

法律短视频更多>>

01:35
是否参加基本医保是什么意思
是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时，保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保，如果有参加，那么就必须要诚实告知，后期发生保险事故，参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

4,400 15,340
01:08
职工社保缴费基数是什么意思
职工社会保险的缴费基数是指的职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。社会保险缴费基数是计算用人单位及职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据。社会保险的缴费基数是按照职工上一年度的所有工资性收入所得的月均金额来进行计算的。如果职工的工资收入

2,430 15,340
01:04
今年医保补助550元什么意思
今年医保补助550元是指，每人缴纳280元，交到居民医保基金大盘子里面。政府按每人550元的标准，补贴给当地的居民医保基金。这句话说的是居民医保基金总盘子的问题，不是说要补贴给个人550元。农村医疗保险每人交多少钱的标准，不能低于30元没人

1,967 15,340