您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医保一档和二档的区别是什么
医保一档和二档的区别是什么

医保一档和二档的区别是什么

2022-11-02 78,066
普法内容
医保一档和二档的区别如下: 1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为百分之八点二,单位缴百分之六点二,个人缴百分之二。医保二档缴费比例为百分之零点八,单位缴百分之零点六,个人缴纳百分之零点二。缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,总交费59.8元; 2、适用人群不同。医保一档购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保; 3、就医原则不同。一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医; 4、住院报销不同。一档住院报销百分之九十,需在定点医院办理住院;二档住院报销百分之九十,需在定点医院办理住院; 5、门诊报销不同。一档为连续参保12个月,年度自费超过3131元的可以报销百分之七十;社康看门诊报百分之三十;大型设备检查报百分之八十;二档为每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元; 6、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资百分之五的,超过部分由统筹基金按规定支付百分之七十,而二档参保人没有具体时间要求。 一、医保的法律规定如下: 1、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费; 2、 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 总之,各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利,可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。医保可以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 什么是一档医保和二档医保
    什么是一档医保和二档医保

    一档医保和二档医保是指中国医保制度中的两个不同的报销档次,其主要区别在于报销比例和报销范围的不同。 1、一档医保:一档医保是指基本医疗保险中的较低报销档次,其报销比例较低,一般为50%左右,报销范围也比较有限,主要包括基本的药品、检查和治疗

    2023-04-25 84
  • 一档医疗和二档医疗区别
    一档医疗和二档医疗区别

    医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%。然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买;医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何

    2020-02-14 632
  • 广州交社保一档一档,二档和三档的区别
    广州交社保一档一档,二档和三档的区别

    基本养老保险:用人单位应当按本单位职工工资总额作为缴费基数,职工应当按照本人工资作为缴费基数。本人工资低于3803元的,以3803元作为缴费基数;本人工资高于19014元的,以19014元作为缴费基数。基本医疗保险、生育保险:用人单位应当按

    2020-12-30 1,529
专业问答更多>>
  • 深圳一档医保和二档医保的区别

    深圳一档医保和二档医保的区别:1、缴费比例不同,一档:用人单位缴交6.2%,个人缴交2%;2、就医原则不同,一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;3、普通门诊待遇不同,一档参保:个人账户用干支付参保人

    2024-05-18 15,340
  • 2024年社会保险一档和二档的区别

    社会保险缴费档次分为:最低档(40%),一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。区别是低档的社会保险缴纳费用低,进入个人账户资金余额也少,将来计算退休金时,换算出来进入公式的缴费平均

    2024-09-18 15,340
  • 深圳灵活就业医保一档二档区别

    深圳社保一档和二档的区别分为4类,分别为:1、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;2、普

    2024-03-07 15,340
  • 二档和三档社保缴纳区别

    社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例: 深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。

    2022-07-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 建档立卡与低保的区别 01:15
    建档立卡与低保的区别

    建档立卡与低保的区别如下: 1、两者的定义不同。建档立卡贫困户,是经过县乡村三级实地考察和评价过的贫困户,并且在扶贫档案上面是有记录的;低保即最低生活保障,这些群众家庭人均收入低于当地政府公告的最低生活标准,国家会给予一定现金资助,来保证该

    23,931 15,340
  • 社保和医保的区别是一张卡吗 01:09
    社保和医保的区别是一张卡吗

    社保卡和医保卡是不一样的,两者不是同一张卡片。社保卡是具有多种社保保障功能的IC卡,也包含了医保卡的功能;而医保卡是医疗保险的专用卡,持卡人可以使用医保卡进行买药、看病结账等和医保挂钩的服务。医保卡一般可以去指定药店或者银行办理激活,而社保

    2,515 15,340
  • 五险一金和医保有什么区别 01:09
    五险一金和医保有什么区别

    五险一金和医保的区别如下: 第一、缴纳费用不同:农村医保缴纳的费用一年几百元,而社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多; 第二、包含项目不同:农村医保只包含了医保,但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险;

    11,638 15,340
张丽珍律师 张丽珍律师

北京安嘉律师事务所 | 联合创始人

擅长:婚姻家庭、继承
咨询律师
400-606-2627
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?