参保人的医疗费用要如何报销呢

2024-06-04 1

普法内容

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的这种报销比例主要分为以下几种情况： 1．就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2020元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80％，退休或者失业、无业50％（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销） 2．在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10％之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82％／84％／87％），居民医疗保险的比例70％左右（武汉市80％／65％／50％） 3．退休人员补充医疗保险报销比例社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2020年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50％，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12020

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医疗保险基金参保人员哪些医疗费用是可以报销的
1、住院治疗的医疗费用； 2、急诊抢救留观并转入院前的医疗费用； 3、规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性惭用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付后的

2024-06-01 5
医保不报销医疗费用如何诉讼
当事人提起行政诉讼，可以向人民法院提交载有原被告相关信息以及诉讼请求和证据的起诉状。对于人民法院受理行政诉讼的事由范围，在行政机关不履行应当履行的法定义务，造成当事人合法权益受到损害的，当事人可以提起行政诉讼。

2020-03-25 250
参战人员医疗费用百分之百报销吗
适用人群：本市享受定期抚恤的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属享受国家伤残抚恤的无工作单位的七至十级伤残人员享受定期定量补助的老复员军人、带病回乡退伍军人、参战参试退役人员。医疗保障方式：将符合标准的优抚对象全部纳入城乡居民基本

2024-04-28 16

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参保人员在医疗保险基金报销医疗费用的待遇
1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊抢救留观并转入院前的医疗费用; 3、规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性惭用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗

2023-03-20 15,340
用人单位不参加医疗保险医疗费用怎么报销
用人单位未缴纳医疗保险应按规定报销医疗费。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员，等等

2022-05-16 15,340
参保人期间发生医疗费用，医保是否报销？
可以只要在医保待遇期间，不管是否犯罪还是取保候审还是其他啥，只要没中断参保，就可以报销

2022-10-10 15,340
医保参保人员如何领取报销费用？报销费用多久能到账？
武汉市医疗保险中心自收到参保人员提交完整资料后15个工作日内拨付到账。参保人员可凭本人社会保障卡和身份证到社会保障卡制卡银行柜台领取报销款（第一次取款时，需本人持身份证到银行激活社会保障卡金融账户）；

2022-10-21 15,340

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01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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00:54
割包医保报销费用吗
割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术，并不是治疗疾病，所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院，在泌尿科门诊就可以进行，门诊消费的一些费用，医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知，符合基本医疗保险药品目

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01:12
如何申请医保报销
申请医保报销的流程如下： 1、患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续； 2、患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销；相关部门审查后，

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