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哈尔滨大病医保范围

哈尔滨大病医保范围

2024-05-19 10
普法内容
■城镇居民大病保险亮点 大病保险资金从城镇居民医保基金中的结余部分划出,个人暂不另行缴费。 ■今年起付标准为1.4万元 为了减轻参保居民的个人负担,哈市按照上一年度我市城镇居民人均可支配收入的50%确定大病保险报销的起付标准(今年为1.4万元)。即:基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分,大病保险按比例予以报销。 ■报销范围无病种限制 在政策范围内,参保人员住院个人承担的医疗费用,只要超过起付标准以上即进入大病保险报销范围,无病种限制,按照因病施治的原则,依据医疗保险“三个目录”予以报销。 ■分段报销不设封顶线 一个保险年度内参保人员就医使用统筹基金发生的合规医疗费用,在基本医疗保险报销后,累计超过起付线标准的费用,纳入规定的报销范围。报销比例为:起付线标准以上0-1万元,报销比例为50%;1万-15万元(含15万元)区间每增加1万元,报销比例提高1个百分点;15万元以上,报销比例为70%,上不封顶。 ■实行“一站式”结算 大病保险施行后,参保居民住院医疗费用报销应按照先基本医疗保险、后大病保险的顺序进行报销。城镇居民大病保险纳入《城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议》管理,定点医疗机构在垫付基本医疗保险费用基础上同时垫付大病保险费用,实现参保居民在定点医疗机构“一站式”结算;参保居民异地就医发生的医疗费用可就近在区国寿保险分支机构审核受理,报销的基本医疗保险和大病保险费用,分别由医疗保险经办机构和商保公司予以结算,之后划转到参保人员银行账户。 ■9区9县(市)同步实施 哈市9区9县(市)所有参加城镇居民基本医疗保险的18周岁以上的非从业居民和未满18周岁城镇居民(包括新生儿、婴幼儿、学龄前儿童和大中小学生在内)全部同时享受居民大病保险待遇,实行统一政策标准,实现了城镇居民大病保险的市级统筹。

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    2024-05-24 2
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    2023-12-15 17
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    哈尔滨市医保局地址

    哈尔滨市医保局地址:中国哈尔滨市道里区友谊路425号。 医保局的工作如下: 1、负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作; 2、负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作; 3、负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算

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  • 哈尔滨大病医保报销办理哪里有?

    大病医保办理材料 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章); 3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗

    2022-08-02 15,340
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    目前大病保险报销的起付标准仍为1.4万元。即:基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分,大病保险按比例予以报销。

    2022-07-28 15,340
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    从哈市医疗保险管理中心获悉,哈市城镇居民大病保险起付标准和筹资标准将自6月1日起调整,由原来报销起付标准14000元,调整为15000元。按照《哈尔滨市城镇居民大病保险工作实施方案》的规定:“大病保险

    2022-07-14 15,340
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    哈市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病账户支付方式10月1日起有调整,慢性病账户由原来的可滚动、可累计、可结转,调整为不滚动、不累计、不结转,按季度结清。 据了解,2016年10月1日之前其慢性病账户中仍

    2022-07-16 15,340
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    外地人在哈尔滨交社保的方式如下: 外地人购买当地社保一般由公司缴纳,没有工作单位,通过社保代理机构缴纳。若之前有缴纳社保,也可以办理社保转移。 参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员,向新参保地社保经办机

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张神兵律师 张神兵律师

广东律参律师事务所 | 合伙人

擅长:刑事辩护、民事诉讼
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