慢性特殊病种报销比例

2023-05-08 7

普法内容

慢性特殊病种医保报销比例标准如下： 1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点； 2、乙类慢性病起付线标准：300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付线标准以上部分按80%支付，一个医疗年度或有效期内不能超过慢性病最高支付限额； 3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并按最先认定的双病种管理，每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。医疗保险报销流程： 1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内； 2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料； 3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续； 4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。综上所述，根据有关的规定，参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，并患有指定慢性病的人员均可申报慢性病门诊治疗待遇。参保人认定通过后，自次月起开始享受当季度特殊慢性病门诊治疗待遇，认定通过的参保人可持本人社会保障卡在定点医疗机构进行门诊治疗及慢性病定点药店购药。慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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特殊门诊慢性疾病报销的条件
一、特殊门诊慢性疾病报销的条件 1、特殊门诊慢性疾病报销需要具备以下条件：（1）先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；（2）治疗疾病的门诊病历记录，两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；（3）由到户口辖区社

2022-07-04 23
北京特种病报销比例2023
2023年北京特种病报销比例如下： 1、住院费用：在职人员报销比例为85%-90%；退休人员报销比例为90%-97%； 2、门（急）诊大额医疗费用：在职人员报销比例为80%；退休人员报销比例为85%。医保报销条件： 1、参保人员必须是符合

2023-06-26 10
长沙城乡医保特殊病种门诊血友病报销比例
限额标准：非急性期每月限额260元;急性出血期间按规定范围的实际发生额。基金支付比例：70%。

2020-08-01 176

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特殊门诊慢性疾病报销的条件
特殊门诊慢性疾病报销需要具备以下条件：1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；2、治疗疾病的门诊病历记录，两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；3、由到户口辖区社保处填写

2024-04-19 15,340
xx特殊慢性病鉴定
哈尔滨市XX没有查询路径的备案，建议您可以拨打：12333查询。

2022-10-27 15,340
慢病和特种病的报销区别
已确诊并认定符合门诊慢特病报销政策的参保居民，可以享受如下报销政策：不设起付线，在年度限额内按照实际费用的70%报销，超过年度限额的部分不予报销。特种病医保报销需要审批。一般病医保报销不需要审批，参保

2021-12-27 15,340
慢性医保卡报销的比例
慢性病医保报销比例如下：1、常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%；2、单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高

2024-03-21 15,340

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癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

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西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

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特殊工种有哪些
特殊工种一般包含的范围有： 1、电工作业，含变电、配电工、电气设备的安装、矿山井下电钳工等； 2、金属焊接、切割作业； 3、起重机械作业； 4、企业内机动车辆驾驶； 5、登高架设作业，包含2米以上登高设备及拆除、高层建筑物表面清洗工； 6、

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