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医保无自付是什么意思

医保无自付是什么意思

2022-12-19 26
普法内容
医保无自付的意思是直接按比例报销。报销的比例: 1、农村医保报销比例: (1)门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%; (2)住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%; (3)大病按医疗费用的金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%; 2、少儿医保报销比例: (1)总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%,单次报销不超过120元; (2)门诊大病报销的话,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%; 3、职工医保报销比例: 在职职工的门诊、急诊报销比例为50%,医疗费用需要1800以上的部分才可报销;70周岁以下的退休员工报销比例为70%,医疗费用需要1300以上的部分才可报销。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。 国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。 国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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