医保起付线是多少?

2021-12-20 65

普法内容

医保起付线根据医院的等级不同起付线也不同。具体如下： 1、一级医院200元； 2、二级医院500元； 3、三级医院800元； 4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。医保起付标准是累积的，即参保人只有一个年度内的就诊金额累计达到了相应的标准才能享受报销。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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什么是医保起付线
医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付

2023-04-27 16
合疗报销起付线是多钱，社保报销起付线是多钱
起付线：在职职工门诊2000元起付；封顶线20000元；报销比例：大医院70，社区医院90。 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派

2024-05-17 9
北京住院医保起付线
北京住院医保起付线，具体如下： 1、在一个医疗保险年度内，城乡老年人、劳动年龄内居民医保首次住院的起付标准为：一级及以下定点医疗机构300元、二级定点医疗机构800元、三级定点医疗机构1300元，第二次及以后住院按首次住院起付标准的50%

2023-02-25 21

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2022年职工医保起付线
2022年职工医保起付线具体如下：1、一级医院200元；2、二级医院500元；3、三级医院800元；4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。职工医保报销比例具体

2024-05-18 15,340
医保报销最低起付线
医保报销最低起付线具体如下：1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；

2024-03-04 15,340
医保交费起付线设置是什么？
设立医疗保险基金支付被保险人住院医疗费用的起付线有两个原因：一是体现了被保险人个人和医疗保险基金合理分担住院费用的医疗保险制度改革原则；二是经济约束门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费用的行为。

2021-11-15 15,340
上海大病医保的起付线多少？一般多长时间？
关于进一步完善恶性肿瘤门诊大病医保管理有关事项的通知沪人社医发〔2013〕24号市医保事务管理中心、各区县人力资源和社会保障局（医疗保险办公室），各有关定点医疗机构：为了更好地保证恶性肿瘤患者的合理诊

2022-06-20 15,340

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01:08
上海退休老人医保自付多少
上海退休老人医保自付数额如下：退休到74岁以下1680元，75岁以上1890元。报销主要分为三大部分，门急诊医疗费报销、住院急诊观察室留院观察、门诊大病和家庭病床。门急诊医疗费报销先是个人账户当年资金支付完，用完后个人负担300元，超过本人

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核磁共振医保报销比例是多少?
核磁共振医保报销比例是： 1、核磁共振检查在医保范围之内； 2、报销比例和你的报销类型有关，一般是70%； 3、其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关； 4、住院是可以报销的，但是门诊有大部分城市是报销不了的。根据相

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农村医保住院报销比例是多少
农村医保住院报销比例是：一级医院的话，这个报销的费用是不进行一个分段的，一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话，一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院，一般县里的医院起付是4006000元以下，报销65%，六千元以上报销80%，如

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