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申请人: 受伤害职工: 申请人与受伤害职工关系: 申请人地址: 联系电话: 填表日期: 劳动和社会保障部制 填表说明 1,用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚. 2,申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章. 3,事业单位职工填写职业类别
员工工伤认定申请书应当写明: 1、申请人的姓名、性别、年龄、职业及联系电话等基本信息; 2、申请人所在用人单位全称、地址、法定代表人信息; 3、申请事实与理由,包括事故时间、地点、受害经过、受伤害部位和诊断时间、医疗救治的基本情况和诊断结论
1、工伤认定申请表上需写明员工本人信息,姓名,性别,出生年月日,民族,籍贯,住所地,身份证号码及联系电话;所在单位以及从事工作的内容;以及事故发生的时间、地点、经过、在受伤之后如何处理,当事人的请求事
(一)调查事故发生经过,作相关的证据固定工作,对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全,对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查。 (二)制作《工伤认定申请书》,并填写《工伤认定申请表》。 (三)
根据《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门(人社局)提出工伤认定申请。 用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其
工伤伤残鉴定申请书范文 xx劳动能力鉴定委员会: 本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。 申请人(签名):x
工伤认定的申请材料如下:1、工伤认定申请表;2、与用人单位存在劳动关系的证明材料;3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,或者职业病诊断鉴定书。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料
申请工伤伤残鉴定的程序: 1、当事人到市、县、区劳动和社会保障局提出鉴定申请并填写工伤申请认定表,提交当事人在所在企业盖章同意伤者进行工伤认定和《工伤认定决定书》、完整的病历资料等材料; 2、由劳动能力鉴定委员会审核。对于符合条件申请,鉴定
第一,被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书; 第二,携带县级以上医院的诊断证实,检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT、X片及诊断报告; 第三,从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录; 第四,对被扶养人的劳动能力进行评定