合作医疗意外骨折报销吗

2023-06-05 21

普法内容

合作医疗意外骨折报销。按照规定缴纳了医保费的，意外骨折可以报销。合作医疗报销比例如下： 1、门诊补偿：在村卫生室及村中心卫生室就诊，可以报销60%的医疗费用；在乡卫生院就诊，可以报销40%的医疗费用；在二级医院就诊，可以报销30%的医疗费用；在三级医院就诊，可以报销20%的医疗费用； 2、住院报销比例：在乡卫生院就诊，可以报销60%的医疗费用；在二级医院就诊，可以报销40%的医疗费用；在三级医院就诊，可以报销30%的医疗费用； 3、大病补偿：凡是参加新农合的住院病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上的部分是分段进行赔偿的，即5001-1万元补偿65%，10001-1.8万元补偿70%。合作医疗保险报销流程如下： 1、参加了合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可以直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可以直接刷卡报销； 2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用； 3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及特殊病种门诊治疗审批表向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销； 4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。综上所述，由于个人不小心导致的骨折，是可以进行相应的医保报销申请的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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我大姑意外跌倒造成粉碎性骨折。合作医疗可以报销吗
一、新农合门诊报销比例 1、农村卫生门室、卫生所报销比例60； 2、镇卫生院报销比例40 3、二级医院搏小比例30 4、三级医院报销比例20 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元年。二、新农合住院报销比例 1、镇卫生院报销60； 2、二

2024-05-25 37
外伤造成骨折，农村合作医疗不报销应该如何办
未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、报销范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元天、市及市以上医院最高15

2024-05-16 27
骨折合疗报销比例
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。

2020-08-21 877

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农村合作医疗报销能报意外医疗险吗？
意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部

2021-03-17 15,340
合作医疗能报销意外伤害费吗
合作医疗意外伤一般报销。存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。当事人存在违法行为或者家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。

2022-06-24 15,340
骨折后取钢板费用农村合作医疗报销吗？
基本可以，看钢板是进口还是国产，国产一般报

2022-10-30 15,340
小孩学校摔骨折农村合作医疗能报销吗
最高人民法院《关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第七条：对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构，未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，或者未成年人致

2022-10-28 15,340

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00:53
交了合作医疗没有卡,可以报销吗
交了合作医疗没有卡，可以报销。当事人只需凭借个人身份证就可以报销。在定点医院就诊时，参保者需先向医院的新农合告知自己还没领到卡的情况，并出示身份证，工作人员将利用身份证读取患者的个人信息，这样便可以实现费用即时结报。根据相关法律规定可知，符

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康复治疗医保能报销吗
康复治疗所产生的费用能否报销要区分情况而定，且报销的比例根据各地的不同有不同的标准，所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。比如一些大众疾病，危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的，而一些比较轻微的疾病，康复治疗的费用可能就不是

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农村合作医疗外地人可以在本地交吗
外地人不可以在本地交农村合作医疗。目前我国的新型农村合作医疗保险，只能在户口所在地进行参保，在异地是无法参加新型农村合作医疗保险的，当事人只能回到户口所在地进行参保，并且缴纳相应的费用。这是因为我国的新型农村合作医疗保险争对的是农村户口的公

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