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新农合应该怎么样报销,省内异地就诊,门诊能报销吗

新农合应该怎么样报销,省内异地就诊,门诊能报销吗

2024-05-19 12
普法内容
1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿(1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65,10001-18000元补偿70。 (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 以下是不属农村合作医疗保险报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。

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    2024-06-08 17
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    农村交的合作医疗只是针对大病报销比较高,只有住院后才会报销;对一些打针吃药的小病不会报销的,因此也不会便宜,不过买药可以从交的合作医疗卡里扣。跨省就医的这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点

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    异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案,但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,

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张神兵律师 张神兵律师

广东律参律师事务所 | 合伙人

擅长:刑事辩护、民事诉讼
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