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职工医保绑定家庭成员怎么报销

职工医保绑定家庭成员怎么报销

2023-05-04 12
普法内容
职工医保家人住院不可以报销的。 可以和家人的一起绑定,职工医保和家人的共享指的是职工医保共享个人账户。而住院治疗是需要涉及到医保统筹的。所以说肯定无法共享挂号和住院治疗,能否再结算的时候刷卡结算。这一点目前实操还是没遇到过。所以,不能很武断的说。 家庭共济仅限直系亲属间绑定,使用时仅限省内门诊刷卡就医。扣费仅限主卡人的历年账户余额(当年的不能用)所以住院费用不可以使用医保。只能用本人的医保结算。 综上所述,职工医保是不可以给家人用的。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。如果共享的话可能涉及骗保,会有刑事责任。根据中华人民共和国社保法规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处罚款。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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