可以报门诊的商业保险是什么

2024-06-22 3

普法内容

据了解，商业医疗保险可以报销门诊。在保险公司的产品设计中，我们通常把以医疗费用报销为主要目的、既包含门诊费用又包含住院费用、且没有寿险责任的保险产品称作中、高端医疗健康保险。医疗险的报销范围一般包括：住院医疗、住院前后的门急诊还有特殊门急诊等。商业医疗保险据保障额度的不同，可以分为两种：中端医疗保险和高端医疗保险。其中高端医疗保险的典型特征就是保障额度高达100万，也就是近期很火的百万医疗险。高端医疗险的保障额度高达100万，但免赔额也高，一般免赔额是1万元。设计1万的免赔额，可省去保险人的大量工作，降低保险人的运营成本，这也是百万医疗险保费便宜的原因所在。高端医疗险，保额高，适合重大疾病医疗。门诊保险报销比例从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担 7．2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2020元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50％报销；当他花到 4．2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别1300元至1万元报销80％；1万元至3万元（含）可报销85％；3万元至4万元（含）报销90％；4万元以上报销95％；百姓的花费达到大额封顶线 5．8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70％报销。这位职工花费1 4．2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。虽然我们都知道门诊花费的话，一般不会太多，但是也少不了几百几千，每次看着不多，但是加上就是个不少的数目，所以我们应该投保一份门诊保险才好。

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专家门诊开的药商业保险能不能报销
在医院买的，如果有发票的话可以，但是具体还是需要看保险公司那边你们当初签署合同的约定

2024-05-11 9
低保门诊可以报销吗，怎么报销
只要参加当地的基本医疗保险，看病就可以按当地的规定享受医疗保险待遇。住院低保报销流程：申请：符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。审核：社区、居(村)委会

2020-03-14 1,584
长沙灵活就业医保门诊可以报销吗
长沙灵活就业医保门诊可以报销。长沙市的灵活就业人员可以参加城镇职工基本医疗保险，享受相应的医疗保障待遇，包括门诊报销，可以在规定的范围内享受门诊报销。医保报销的流程： 1、就医：到医院或诊所进行看病或治疗； 2、缴费：在医院或诊所缴纳自

2023-04-26 17

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有可以报销门诊的保险吗？儿童门诊报销保险怎么买
有的，儿童医保或者少儿意外险都是可以报销门诊的费用，一般建议您给孩子办理少儿医疗保险、住院医疗保险或者重疾险等都能够进行门诊报销的，不过不少保险公司对门诊报销有一定的要求，需要看清楚保单内容，关于儿童

2022-10-25 15,340
有没有门诊可以报销的保险
门诊可以报销的保险包括小额医疗险、百万医疗险、防癌险、门急诊医疗险等。门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，

2024-04-27 15,340
在西安门诊医疗保险可以报销吗
城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。流程是：入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。

2022-09-17 15,340
他交的有医疗保险,现在在门诊拿药,听说可以报销,门诊医疗保险怎么进行报销？
个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用： 1、门诊、急诊的基本医疗费用 2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用 3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保

2022-07-21 15,340

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门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗，医保是不报销的，可以刷医保卡里面的金额，核磁共振住院在医保报销范围，由于医院不同级别，检查价格不同，其报销比例也不同，级别高的医院检查价格高，但报销比例低，价格在500-700元，核磁共振检查，对身体辐射比较小，当天到

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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