医保新规定

2020-12-29 512

普法内容

2021年2月19日，医保局出台《医疗保障基金使用监督管理条例》，再次对医保卡的使用作出一些规定，并将于5月1日起正式实施。按照人民健康第一中心的要求，明确了相关医疗基金主体职责，有利于规范基金使用，完善监督体系，并明确了相关法律责任和惩戒力度。其中，以下几点最为重要。第一、不得通过医保转卖药品，接受现金返还、实物或其他非法利益。第二、遵循一人一卡的原则。虽然我国已经开始试点家庭共享账户，但很多地方还没有实施，而且共享账户的适用对象是有限的。一人一卡原则仍然有效，与共享账户不冲突。无论何时何地，都不得将医保卡借给他人，否则，就违反了相关法律法规。在一些地方，仍然存在将医保卡借给他人使用的情况。三是不允许重复享受医保待遇。很多人参加了新农合，进城后又参加了城镇医保。其实，这是重复缴纳，只能享受其中一项。有些人可能觉得自己交了双份钱，所以就应该报销双份。所以就托关系，重复报销一次，但这种行为其实属于骗保。一旦发现不仅要退钱，甚至3到12个月都用不了医保。

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定：参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受。参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务，对医疗保障基金的使用提出改进建议。《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定：个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：（一）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；（二）重复享受医疗保障待遇；（三）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

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职工医保可以补缴新新规定
1、单位经办人员携带资料到征缴窗口办理医疗保险补缴录入手续； 2、用人单位持补缴表到社会保险经办机构缴费； 3、用人单位携交款发票，由社保经办机构人员在《北京市企业职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》社保部门办理意见栏签字并加盖业务章；

2024-06-13 21
新的医保报销政策规定
新的医保报销政策规定如下： 1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗

2023-03-02 12
2016年医保补缴的新规定
2022医保补缴新规定： 1、参保人员在退休时医疗保险必须累计缴纳到一定年限后，才可以进行补缴，并且只有在医疗保险实际缴费年限不低于5至10年的情况下，职工退休后才可享受医疗保险终身保障待遇； 2、如果职工退休后医疗保险达未达到规定年限，其

2020-05-24 195

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2020最新医疗保A规定
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2022-10-29 15,340
医保个人补缴新规定2022
医保个人补缴新规定具体如下：1、医疗保险征缴机构根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费；2、企业因筹资困难，不能足额缴清医疗保险的单位，医疗保险征缴机构

2024-03-20 15,340
19年新的医保新规范
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2021-12-12 15,340
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退休医保补缴新新规定是个人达到退休年龄的，累计缴费不足15年的是可以一次性缴费至15年的时间的。劳动者在退休的时候可以享受到相关的保险待遇。比如这其中就包括有养老保险待遇，但前提必须是已经缴纳了社会保

2023-10-21 15,340

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医保新政策2021年最新
2021年医保最新政策如下： 1、职工和城乡居民大病医保将二合一； 2、大病医保报销上限将大幅提高； 3、医疗费用越高将获更多医保支付。根据相关法律规定可知，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费

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新生儿医保缴费标准如下：出生28天内履行参保登记手续并按规定缴纳医疗保险费的新生儿，自出生之日起，启动城镇居民医疗保险待遇期，其发生的医疗保险统筹基金支付范围内的合规住院医疗费用，按城镇居民学生儿童医疗保险的支付标准执行。新生儿可以享受城镇

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酒驾新规定
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