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岚山区合作医疗老人骑摩托摔倒报销么

岚山区合作医疗老人骑摩托摔倒报销么

2023-06-11 18
普法内容
岚山区合作医疗老人骑摩托摔倒报销么需要具体分析: 1、骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的; 2、如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等,农村合作医疗则不可以报销。 医保报销流程具体如下: 1、看病就医:当您生病需要就医时,可以前往当地的医院或诊所就诊; 2、缴费结算:在就医过程中,您需要向医院或诊所缴纳相关费用,这些费用包括挂号费、药品费、检查费、治疗费等; 3、获取费用清单:缴费结算后,医院或诊所会提供一张费用清单,其中包括您所缴纳的费用明细; 4、填写报销申请表:您需要到当地的医保中心或社保局领取医保报销申请表,并填写相关信息,如姓名、身份证号码、病情描述、医疗费用明细等; 5、提交报销材料:将填好的报销申请表及相关费用清单、发票等材料,一并提交到当地的医保中心或社保局。 农村合作医疗报销所需材料: 1、身份证或户口簿原件及复印件; 2、新农合医保卡; 3、门诊病历、出院小结原件及复印件; 4、医疗费用原始收据; 5、费用明细清单; 6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。综上所述,骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

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