您的位置:法师兄 > 律师普法 > 广东新生儿医保报销比例是多少
广东新生儿医保报销比例是多少

广东新生儿医保报销比例是多少

2023-01-20 129
普法内容
广东新生儿医保报销比例如下: 1、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为百分之40,也就是最高每年120元,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付; 2、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为百分之75;三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为百分之80: (1)三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之50,上限为2000元; (2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60; (3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65。 新生儿医保的待遇: 1、门急诊报销待遇。一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为百分之30; 2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同: (1)一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用百分之65; (2)二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为百分之60; (3)三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用百分之55。 3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的; 4、学生意外伤害保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上,建议配置统一的学生儿童意外伤害保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 广东省社保最新报销比例
    广东省社保最新报销比例

    1、普通住院病房床位费标准; 2、无菌隔离以及危重病人抢救的住院床位费标准(如:监护病房、复苏室、 ICU、 CCU、层流病房、器官移植病房等); 3、门(急)诊留观床位费标准。以上支付标准由各统筹地区劳动保障行政部门按照省、市物价部门规定

    2020-02-05 744
  • 广西医保在广东住院报销比例
    广西医保在广东住院报销比例

    广西医保在广东住院报销比例如下: 1、新农合门诊报销比例: (1)村卫生室、卫生所报销比例60%; (2)镇卫生院报销比例40%; (3)二级医院搏小比例30%; (4)三级医院报销比例20%; (5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元每年

    2022-12-15 178
  • 异地新生儿医保报销比例?门诊能报销吗?
    异地新生儿医保报销比例?门诊能报销吗?

    可以,但要符合情况:少儿医保参保人因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的,可以报销。以凭儿子住院诊治的有关单据和资料到市社会保险机构办理报销手续;参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支

    2024-06-08 40
专业问答更多>>
  • 广西医保在广东住院报销比例

    广西医保在广东住院报销比例如下:1、新农合门诊报销比例:村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;2、新农合住院报销比例:新脑电图、X光透视、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;手术

    2024-03-04 15,340
  • 工伤报销比例是多少广东版

    一般工伤报销是100%的。 1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。

    2023-03-13 15,340
  • 医保报销比例医保报销比例

    对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居

    2023-01-29 15,340
  • 大病医保的报销比例和新农合比例是多少

    新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。2016年新农合大病保险报销比例:个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50

    2022-08-27 15,340
法律短视频更多>>
  • 癌症医保报销比例 01:01
    癌症医保报销比例

    癌症医保报销比例如下:1、0到4万元以下报销85%;2、4万元到8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种,符合一定条件的,可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序,按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

    12,899 15,340
  • 西安医保报销比例2021 01:09
    西安医保报销比例2021

    2021年西安医保报销比例如下:在职职工个人自付比例:三级医院起付标准以上至1万元,报销比例为15%;1万元以上至5万元报销比例为11%;5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为:三级特等医院第一次住院起付标准为850元,第二次住

    3,972 15,340
  • 在职职工医保报销比例 00:53
    在职职工医保报销比例

    在职职工医保报销比例的规定如下: 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起; 2、住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85

    5,965 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
章法律师 章法律师

广东律参律师事务所 | 律所主任

擅长:民事诉讼、房产纠纷
咨询律师
400-110-2019
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?