特殊医疗门诊怎么办理

2023-12-26 11

普法内容

特殊医疗门诊办理流程如下： 1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片； 2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定； 3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审； 4、经市专家委员会评审通过的，当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。办特殊门诊需要以下资料： 1、携带既往病史资料，出院记录、化验单、疾病相关检查报告单等，至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表； 2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写； 3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证，未成年人持户口本和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。综上所述：特殊医疗门诊办理一般流程为参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭医保手册到初审医院医保科领取表格并完整填写特殊病种门诊申请表，同时备齐申报病种的相关病历资料或复印件、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药等。

《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点，积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势，采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式，探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法，有效控制门诊医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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如何申请特殊疾病门诊医疗
参保职工患33种特殊疾病的，可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。（一）患者应提供下列资料： 1、门诊病历、住院病历复印件； 2、患病以来的化验单、检查报告单； 3、近期免冠照片3张（1寸彩照）； (二)由所在单位统一持患者《医疗保险证

2020-05-31 811
特殊病门诊医疗卡如何申请
特殊病门诊医疗卡申请的方式为：患者提供门诊病历、住院病历复印件、化验单、检查报告单等材料，由所在单位统一持患者医疗保险证和前述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写特殊疾病门诊治疗审批表。

2021-03-21 226
特病门诊医疗证如何办理
参保职工患33种特殊疾病的，可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。（二）由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写《特殊疾病门诊治疗审批表》；（三）参保单位将上述材料报医疗保险经办机构。由医疗保险经

2024-04-29 14

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特殊病人门诊医疗卡是怎么办理的呢?
参保职工患33种特殊疾病的，可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。 (一)患者应提供下列资料： 1、门诊病历、住院病历复印件； 2、患病以来的化验单、检查报告单； 3、近期免冠照片3张（1寸彩照）；

2023-05-23 15,340
特殊疾病门诊医疗保险报销程序是怎样的，如何办理特殊疾病门诊手续
参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的（病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明），可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么，报销申请程序

2022-03-18 15,340
如何办理特殊门诊
特殊门诊病种处理流程： 1、保险公司和保险个人首次申请必须在每季度最后一个月15日之前，在《医疗保险手册》中向初审医院医疗保险科收到表格，完全填写《特殊病种门诊申请书》的同时，准备申报病种的相关病历资

2021-10-28 15,340
要怎么办理特殊门诊手续？
特殊门诊疾病的处理流程：1。参保单位或参保个人的首次申请必须在每季度最后一个月15日前到初审医院医疗保险科领取表格，并完整填写《特殊疾病门诊申请表》，同时准备好申报疾病的相关病历（或复印件）。近期1寸

2021-11-15 15,340

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后门诊的报销如下： 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并

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特病卡门诊怎么报销
特病卡门诊报销的流程如下：参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡，要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办

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