您的位置:法师兄 > 律师普法 > 城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别
城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别

城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别

2020-02-18 1,244
普法内容
城镇职工医保和城乡居民医保的区别主要有三处: (1)投保对象新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。 (2)报销比例多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。 (3)报销范围医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。
《城镇职工基本医疗保险条例》第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。 第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。 《城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。 《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 一、提高城乡居民医保和大病保险筹资标准 2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力(在2018年人均筹资标准上增加15元);个人缴费同步新增30元,达到每人每年250元。中央财政按《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》(国办发〔2018〕67号)规定,对各省、自治区、直辖市、计划单列市实行分档补助。省级财政要加大对深度贫困地区倾斜力度,完善省级及以下财政分担办法。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金,按规定及时拨付到位。按照《国务院关于实施支持农业转移人口市民化若干财政政策的通知》(国发〔2016〕44号)要求,对持居住证参保的,个人按当地居民相同标准缴费,各级财政按当地居民相同标准给予补助。各级医疗保障部门要有序推进城乡居民医疗保险费征管职责划转前后的工作衔接,确保年度筹资量化指标落实到位。 二、稳步提升待遇保障水平 各地要用好城乡居民医保年度筹资新增资金,确保基本医保待遇保障到位。巩固提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,具

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 城镇居民医保和城镇职工医保能不能同时拥有
    城镇居民医保和城镇职工医保能不能同时拥有

    城镇居民医保和城镇职工医保一般不能同时拥有。当事人可以选择缴纳其中一种医保,如果当事人同时参加了上述两类医保,则在报销医疗费用时,可以选择享受一种医保待遇。

    2020-03-21 316
  • 成都城乡居民医保和社保里的医保的区别
    成都城乡居民医保和社保里的医保的区别

    成都城乡居民医保和社保里的医保的区别如下: 1、城乡居民医疗保险和社保的参保对象不同:城乡居民医疗保险主要面向城乡居民,包括农民工、农村居民以及城市居民中的低收入人群。而社保则主要面向在职职工,包括企事业单位员工、机关事业单位员工以及个体工

    2023-12-22 12
  • 城镇居民医疗保险卡和医保卡的区别有哪些
    城镇居民医疗保险卡和医保卡的区别有哪些

    城镇居民医疗保险卡和医保卡的区别主要是:1、涵盖范围不同:城镇居民医疗保险卡是每一个城镇居民医疗保险卡参保人的专用卡,而医保卡就是社保卡,用于五险(养老、医疗、失业、工伤和生育社会保险);2、使用功能不同:城镇居民医疗保险卡只能用于医疗消费

    2023-02-23 236
专业问答更多>>
法律短视频更多>>
  • 城镇医保和农村医保的区别 01:10
    城镇医保和农村医保的区别

    城镇医保和农村医保的区别主要体现在以下方面: 1、缴费档次不同。城镇是按照工资基数来调整社保缴纳基数,每个城市的缴纳档次都略有不同。而现在实行的新农保缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500-1200元12个档次,地方

    14,316 15,340
  • 城镇居民医保报销流程 00:55
    城镇居民医保报销流程

    城镇居民医保报销流程如下:城镇居民医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

    4,224 15,340
  • 城乡居民医保卡怎么激活 00:52
    城乡居民医保卡怎么激活

    激活城乡居民医保卡,可以通过自助短信平台短信启用、启用金融功能同步启用和经办机构现场启用。社保卡启用后,原医保卡自动终止使用。具体如下: 1、看一下社会保障卡信息面的左上角,确定社保卡面标识的发卡银行是哪一家; 2、确定好发卡行之后,由本人

    5,525 15,340
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
张丽丽律师 张丽丽律师

北京市京师律师事务所 | 专职律师

擅长:婚姻家庭、公司法、债权债务
咨询律师
159-1026-0523
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?