合作医疗门诊报销限额

2023-02-23 1,014

普法内容

门诊报销标准：1、村卫生室门诊报销每3元补1元(按30%的比例补偿)；2、乡镇卫生院门诊每4元补1元(按25%的比例补偿)；3、外出务工参合患者不分医院级别，年一次性按30%比例报销20元，核算实行四舍五入，单人定标，整户封顶，每人每年最高报销20元，每次最高报销10元，每户封顶标准为户人数×人报销20元。4、新生儿随母可享受当年门诊报销，户封顶相应增加一人份。5、门诊报销补偿、特殊慢病报销补偿、住院报销补偿一并列入每户每年1.5万元的封顶线。6、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。7、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。8、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。9、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。10、中药**附上处方每贴限额1元。11、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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门诊合作医疗能报销的吗?
可以。在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。机构审核材料准备齐全后，即可办理。

2021-04-15 28
合作医疗门诊报销政策2023年最新
合作医疗门诊报销政策2023年最新如下： 1、统一的医保报销比例将调整为80%，覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等； 2、增加住院报销项目，医保机构将在住院报销项目中增加大型设备检查、医疗机构管理费用等内容，以更好地保障患者的就

2023-06-05 20
我做广州门诊农村合作医疗报销能报吗？
新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1．报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。 2．报销比例：（一）门诊报销（1）普通门诊报销比例50，每人每年报销封顶80元（2）门诊观察每

2024-05-23 18

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怎样报销农村合作医疗门急诊?
（一）普通门急诊报销比例 1、一级及以下定点医疗机构：报销50%； 2、二级定点医疗机构：报销20%； 3、门诊限额：700元； 4、累计门诊支付限额：1000元。（二）未成年人意外伤害报销比例 1

2022-05-19 15,340
农村合作医疗给报销门诊费用吗
可以报销的，如果我的答案对您有所帮助，建议采纳为最佳答案

2022-11-01 15,340
2019年，合作医疗的农村门诊怎么报销
1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。 2、其标准是：门诊(慢)大病的补偿比为40%，不设起付线、封顶线为3000元。 2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序

2022-04-25 15,340
2019农村合作医疗门诊慢病报销政策
1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。 2、其标准是：门诊(慢)大病的补偿比为40%，不设起付线、封顶线为3000元。 2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序

2022-03-31 15,340

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00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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01:01
异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

10,317 15,340
01:05
办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后门诊的报销如下： 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并

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