社保大额医疗保险是指什么？

2024-07-02 10

普法内容

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算：转外就医的，由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。参保人员按比例自付大额医疗费：参保人员在进入大额医疗保险支付后，其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用；由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加，共同负担。《社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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大额医疗保险如何报销大额医疗保险报销条件
1、需要在合作医疗指定医疗机构就医； 2、原始发票； 3、医保卡和本人身份证。参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销；参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先

2024-05-14 14
大额医疗保险险种选择
纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。病保险的保障

2020-11-27 276
大病医疗保险是社保,法律的规定是什么
大病医疗保险是社保，是医疗保险的补充保险。社保包括基本医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险等。而大病医疗保险是由政府、集体和个人共同出资的一种保险，被包括在社保之内。

2023-02-17 10

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什么是大病医疗保险，大病医疗保险报销范围中的高额费用指向是什么
关于大病医疗保险的范围如下：首先，有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。例如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高

2022-03-30 15,340
大额疾病医疗保险是医疗保险还是民生保险
这个问题必须要根据我国的相关规定来判定，这个属于医疗保险范畴之内但是报销的是规定之内的用药费用如果你要求医院给你用的是同等级别的进口药品的话这个是不被认可的。

2022-08-27 15,340
大学生医疗保险和社会医疗保险是一样的么
1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任，非医保用药保险公司不予理赔。2、保险公司是对投保人（责任方）的赔偿责任进行理赔，伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。3、交强险：保险公司仅承担壹万元的

2022-10-03 15,340
医疗保险的大额医疗医疗费是按什么标准交的
就是大病医保吧。有的大型单位还有职工互助医疗保险。都是根据社保医疗一起缴费的。

2022-10-30 15,340

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社保里面的大病险保什么
社保里面的大病险保的范围如下：多种的恶性肿瘤，血液系统的白血病、再生障碍性贫血、先天性心脏病、急性心肌梗死，脑血管病变如脑梗塞、脑出血等严重后遗症，还会有严重的烧伤或者深度昏迷、器官移植术等情况。具体的疾病种类应该去咨询所在的当地医疗保险机

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01:07
社保里面的医疗账户余额怎么用
社保里面的医疗账户余额的使用方法如下： 1、在定点医院看病、住院。不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用，可以用医保个人账户支付；2、在定点药店。购买药品如准字号药品、中药饮片，医疗器械，如食药监械字、药监械字，和消毒用品时，可以用

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01:17
什么是社会保险
社会保险，通常是指一种为暂时失去工作岗位、因残疾等原因导致丧失劳动能力、因健康原因造成损失的人口，提供补偿、收入的一种社会经济制度。社会保险的项目主要包含：医疗保险、失业保险、养老保险、工伤保险以及生育保险五种。社会保险主要是，在一定范围

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