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医保报销个人要满足什么条件

医保报销个人要满足什么条件

2023-05-04 18
普法内容
医保报销个人要满足的条件如下: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费; 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 居民医保报销需要的办理材料如下: 1、原始收费收据; 2、费用明细清单; 3、门诊病历; 4、疾病诊断证明书; 5、社会保障卡; 6、身份; 7、银行账户。 办理医保报销的流程具体如下: 1、申请人提交申请材料,受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理; 2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容; 3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料; 4、逾期不补正,视为撤回申请; 5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请; 6、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 综上所述,在对医疗保险进行报销的时候,需要先知道此时是属于农村医疗保险还是城镇居民医疗保险,针对不同的保险,具体要满足的报销条件是不同的。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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