城乡居民基本医疗保险一档和二档的区别是什么

2023-02-16 22

普法内容

城乡居民基本医疗保险一档和二档的区别如下： 1、就医原则不同：（1）一档参保人，市内任一定点医疗机构就医；（2）档参保人，门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。 2、普通门诊待遇不同：（1）一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付；（2）二档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 3、住院待遇不同：（1）一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。（2）二档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%，二级医院：80%，三级医院：75%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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重庆居民医保一档二档区别2023
重庆居民医保一档二档区别如下： 1、缴费标准不同：2022重庆医保一档缴费标准为每人320元一年；二档为每人695元一年； 2、报销比例不同：一档城镇医保在发生住院治疗医疗费用的报销比例较高，但二档在购买院前急救、危重急症和住院规定病种1万

2023-05-25 27
如何区分居民医保一档和二档
以深圳地区为例。区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为 8．2％，单位缴 6．2％，个人缴2％，缴费基数为员工实际缴费工资（最低为4488元），总交费368元；医保二档缴费比例为0．8％，单位缴0．6％，个人缴纳0．2％，缴费基数为上

2024-06-20 25
基本医疗保险三档改二档多久生效
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2023-07-06 14

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农村医保一档和二档如何区别?
农村医保一档和二档的区别如下：　　一、一档不建立个人帐户，兼顾基金按照工人基本医疗保险市级兼顾限定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合限定的医疗花费：　　（一）恶性肿瘤放疗、化疗、

2021-07-31 15,340
城乡居民保险和农村合作医疗区别
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2023-11-05 15,340
咨询一下居民基本医疗保险和社区保险区别是怎样的
居民基本医疗保险与社区医保的区别如下：城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。（城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因

2024-09-05 15,340
重庆医保缴费一档二档的区别
重庆医保缴费一档二档的区别如下：1、缴费标准不同，2022重庆医保一档缴费标准为每人320元一年；二档为每人695元一年；2、报销比例不同，报销比例上总共有2点不同，首先，二档的报销比例比一档要高5个

2024-03-15 15,340

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城乡居民养老保险交哪个档次好
城乡居民养老保险交最高档次好。居民养老保险等级分为12档：100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元12个档次。其中，100元档次仅限低保含五保家庭成

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城乡居民医保卡怎么激活
激活城乡居民医保卡，可以通过自助短信平台短信启用、启用金融功能同步启用和经办机构现场启用。社保卡启用后，原医保卡自动终止使用。具体如下： 1、看一下社会保障卡信息面的左上角，确定社保卡面标识的发卡银行是哪一家； 2、确定好发卡行之后，由本人

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五险一金和医保有什么区别
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