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农村医保到城市看病报销比例

农村医保到城市看病报销比例

2023-01-30 53
普法内容
农村医保到城市看病报销比例如下: 1、居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。 2、职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 医疗保险的报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。 以下医疗费用不予报销: 1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用; 2、自杀、自残的(精神病)除外; 3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的; 4、交通事故、意外伤害、医疗事故等; 5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的; 6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的; 7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

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    这要看你的医保性质,性质不同报销比例不一样,如,社会劳动保险(社保)中的医保,农村合作医疗,城镇居民医疗保险。

    2024-07-05 29
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    农村的医疗保险叫做新农合。城镇的医疗保险叫做城镇医疗保险,两者的报销比例不同。 一、新农合: 门诊报销比例 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每[1]次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院

    2020-11-11 2,515
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    报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

    2021-05-09 42
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  • 市医保看病到哪里报销

    您是在毕节哪个医院住院看病呢首先您可以咨询一下您住院的医院,需要办理什么手续;一般是在医院就可以直接办理的!实在不行可以到当地社保局去咨询一下。

    2022-10-29 15,340
  • 以前是农村医疗,现转到城市,门诊看病能报销吗?

    5万元以上、二级医院0起付,报销40%如果你缴纳了社保,报销45%;5000元以上至2万元,报销65%,1.普通门诊核准医药费一级医院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%,实报资金封顶2

    2022-10-26 15,340
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    2022-11-01 15,340
  • 在看病回到XX报销比例

    1、根据当地的城乡居民大病医保政策规定,在当事人办理过转诊手续,经批准后于异地就诊的前提下,保障水平:(1)全市参保的城乡居民住院费用按现行基本医疗保险政策规定报销后,个人自付部分的合规住院医疗费达到

    2022-10-25 15,340
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  • 2021南昌市职工医保报销比例 01:15
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    癌症医保报销比例如下:1、0到4万元以下报销85%;2、4万元到8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种,符合一定条件的,可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序,按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

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