普惠保只有住院才能报销吗

2023-05-19 14

普法内容

普惠保没事只有住院才能报销。 1、“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样； 2、被保险人一定要符合保险合同的理赔条件才能报销，若不符合保险合同的理赔条件，那么被保险人产生的住院费用需要自行承担。社保报销流程： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件； 7、如代办则提供代办人身份证原件。医疗险报销需要准备的材料： 1、住院病历复印件，须加盖医院印章； 2、费用明细清单，须加盖医院印章； 3、住院票据，需加盖医疗机构收费专用章； 4、医疗保险卡、身份证、银行卡；综上所述，通过家庭成员共济使用个人账户，减轻家庭现金支付负担。使用个人账户的顺序是参保人员的配偶、父母、子女。一般购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用和购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用可使用个人账户。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024-06-02 10
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2022-12-21 23

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