您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医保欠缴三个月影响报销吗
医保欠缴三个月影响报销吗

医保欠缴三个月影响报销吗

2022-12-25 46
普法内容
医保欠费三个月以上,医保账户就被冻结封存了,不可以报销。只有连续缴费三个月以上可以小比例30%报销,连续缴费六个月以上恢复正常。医保的报销比例是看参保人连续缴费年限的,如果医保断交3个月以上,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。 能否报销分为以下三种情形: 1、单位职工连续中断缴费不超过三个月,以及个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。 2、个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费,且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的,视为连续缴费。自连续缴费满六个月起,发生的医疗费用按规定报销。 3、个人参保人员连续中断缴费超过六个月,自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后,发生的医疗费用按规定报销,中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。扩展资料个人参保缴费及待遇:按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员(以下简称“个人参保人员”),可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8%)参加职工基本医保,按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。自连续缴费满六个月起,本人就医发生的医疗费用,分别由基本医保基金、大额医疗费救助资金和意外伤害附加保险资金按规定报销,不建立医疗保险个人账户。其中:一与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员,在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后两个月内参加基本医保的,自参保缴费之月起,本人就医发生的医疗费用按规定报销。二因当年度连续缴费未满六个月,不具备医疗费用报销条件的,个人不再缴纳当年度大额医疗救助费。 法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十二条 基本医疗保险费按月征缴,用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分,由用人单位从其工资中代为扣缴。基本医疗保险费不得减免。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 医疗断了三个月接着缴费有影响吗
    医疗断了三个月接着缴费有影响吗

    可以补缴,但是断缴三个月已经无法使用医保,需要连续缴纳三个月以后(北京地区)才能激活医保卡去挂号、报销,补缴可以,但没法用,接着往后缴三个月就好了

    2020-11-02 408
  • 单位欠费医保影响住院报销吗
    单位欠费医保影响住院报销吗

    单位欠费医保影响住院报销。如果医保卡出现欠费的,补费后需要等待一个月,医保卡才能正常使用,但医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇的,由企业承担责任。

    2021-03-27 54
  • 医保断交三个月的影响和补交
    医保断交三个月的影响和补交

    医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。社会医疗保险是必须每个月定时缴交的,如果断了请在三个月内补交。 基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型,其中只有医疗保险一档的参

    2020-04-11 307
专业问答更多>>
  • 医保卡报销工伤有影响吗

    1、受伤住院,主治医生都会问是否工伤,自己受伤和工伤的医疗费用流程不同,一般不会出现即刷了医保卡走了医保,又报工伤的情形; 2、如果真的刷了医保卡,再报工伤保险,可能会有些麻烦,但是各地的社保政策不相

    2022-08-05 15,340
  • 无创dna会影响医保报销吗

    无创是不可以报销的,该项检查并不在医保范围之内,需要自己承担全部费用。医保的报销范围有:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照

    2022-06-08 15,340
  • 交完十三个月后断缴影响吗?

    目前公积金贷款的条件是: 1、开户满一年,并且连续足额12个月缴存; 2、目前仍在缴存中; 3、以家庭为单位没有未结清的公积金贷款和贴息额贷款。如果您公积金断缴,对您公积金贷款会有一定的影响。如果对您

    2022-11-02 15,340
  • 医保看病本月报销可以报销下个月吗?

    正常来说报销不了,月底购买,第二个月才生效。

    2022-10-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保几号转出不影响本月缴费 01:01
    社保几号转出不影响本月缴费

    社保15号转出不影响本月缴费。转出的上月要提前告知公司人力资源部,因为人力资源部一般在月底,做下月保险缴费申报,这样便可在下月将员工社保进行转移。根据相关法律规定,参保人员在新就业地,按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员

    2,415 15,340
  • 试用期三个月不缴纳社保合法吗 01:04
    试用期三个月不缴纳社保合法吗

    试用期三个月不缴纳社保不合法。只要在劳动合同成立期间,就要缴纳社会保险。试用期限被包括在劳动合同期限内,所以应当缴纳社会保险。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经

    6,499 15,340
  • 交医保影响应届生身份吗 01:04
    交医保影响应届生身份吗

    交医保不影响应届生身份。拿到了毕业证与学位证,就算是真正的应届生了,应届生的有效身份为一年,也就是毕业证上的日期加一年。高校应届毕业生,指该年度毕业的毕业生,博士毕业生,硕士研究生毕业生,普通应届毕业生。如果是当年毕业,无论是否交了医疗保险

    32,771 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
王焕坤律师 王焕坤律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
178-2054-1070
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?