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湖南省城乡居民医保报销比例

湖南省城乡居民医保报销比例

2023-12-18 14
普法内容
城乡医保报销分农村居民和城镇职工: 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。 城乡医保报销标准: 1、门诊报销:湖南省城乡居民医保门诊报销的限额为700元,报销比例为60%-70%,没有起付线。另外需要注意的是,只有在定点医院发生的门诊费用才予以报销。 2、住院报销比例:湖南省城乡居民医保报销限额为15万元,在不同等级的定点医院住院,报销比例不同。 城乡医保的报销限额: 1、镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元; 2、年满六十周岁以上的居民,住院费用以及护理费每天可报销10元,每次最高累计为200元; 3、手术费一般是按照起付线1000元内标准报销,超过一千元的按照一千元报销,报销限额为1000元。 综上所述,湖南省城乡居民医保报销比例,0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。
《中华人民共和国社会保险法》 第四条 医疗保障行政部门(以下简称医保行政部门)是居民医保工作的主管部门,行使居民医保管理职能。 省级医保行政部门按照国家医疗保障待遇清单制度要求,在国家规定的范围内制定居民医保具体筹资及待遇等政策,并根据国家有关要求动态调整。

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