医保基金最高支付限额

2021-09-21 32

普法内容

1、职工医保最高报销数额如下：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按： 0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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住院报销最高支付限额
住院最高支付限额由各地自行规定，比如长沙自2023年起，居民医保住院（不含门诊慢特病）最高支付限额由18万元提高至25万元。具体限额询问当地人社局，原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

2020-05-07 31
为哪些要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额
设置起付标准，主要是避免小病滥住院、门诊费用挤占统筹基金，以及确保统筹基金有足够的“保大病”支付能力。设置最高支付限额，既可使绝大多数病人（9 9．6％）都在“封顶”之内，能够获得统筹基金给付，又可避免极少数人过多使用统筹基金，影响绝大多数

2024-05-31 15
东莞市年度最高支付限额
东莞市规定年度最高支付限额为职工年度工资总额的3倍，以保障劳动者权益和规范用人单位行为。规定包括特殊情况下的例外情况，需严格遵守。在保障劳动者的合法权益，防止雇主恶意拖欠或者迟发工资。同时也规范了用人单位的行为，确保用人单位按时足额支付劳

2023-12-20 9

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医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额是多少？
统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人支付。起付标准以上、最高支付限额以下

2023-06-12 15,340
最高额保证金最高限额
对于最高额中的“最高额”的理解存在两种不同的观点：第一种观点为债权最高限额说。该观点认为最高额担保的最高债权额是指包括本金、利息、违约金等所有费用的全部债权的最高额，即最高额担保人承担担保责任的范围

2022-05-08 15,340
支付全额经济补偿金的最高限额是多少
劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月

2022-08-06 15,340
高额保释金是谁来支付？
1、针对高额保释金是谁来支付问题，你所说的保释金，在咱们国家称为保证金。是被采取刑事强制措施的人，在申请取保候审的时候，相关机关要求缴纳的保证金。 2、目前，接触到的保证金，最高的有交一万元的，少的有

2023-09-23 15,340

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01:06
医保最低缴费年限
医保最低缴费年限为20年。医疗保险在退休时必须积累，一定的缴费年限，含视同缴费年限，一般规定为20年到30年，并且实际缴费年限必须达到5年或10年，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按

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00:52
网上挂号可以用医保卡支付吗
网上挂号不可以用医保卡支付。医保卡分为统筹账户和个人账户，挂号费用是无法使用医保卡统筹账户进行报销的，只能用医保卡个人账户进行支付，但是，网上挂号无法使用医保卡个人账户支付，只有在线下挂号时，才能直接用医保卡的个人账户支付挂号费。医保卡统筹

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01:15
2021年城乡居民医保支付宝缴费流程
2021年城乡居民医保支付宝缴费流程如下： 1、进入支付宝，点击市民中心； 2、点击社会保险缴费选项； 3、输入姓名和证件信息； 4、选择居民身份证，点击下一步； 5、进入社保缴纳界面，核实信息，点击立即缴费即可。还可以通过微信方式缴费，流

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