事业单位二次报销是怎么回事

2023-05-23 8

普法内容

事业单位第二次报销属于单位的福利行为。所以每个单位有不同的状态。具体标准如下： 1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高； 2、社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的，等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院，过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。医保二次报销流程： 1、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助门诊、急诊起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度； 2、住院费用的报销按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。综上所述，报销比例要根据当地方案来看，不同地区的报销比例不同。以北京为例，5万元含内的费用二次大病保险报销比例是50%，5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。大病保险报销是根据一年参保人员看病总费用来进行报销的，不管是参保人患了什么病，费用到了一定额度都可以按照相应的比例来进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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二次报销是在医保还是在单位
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个

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2023事业单位二胎生育险报销标准
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2024-06-01 4
大病救助和二次报销是一回事吗
大病救助和二次报销不是一回事。大病保险就是在参加城镇居民医保（或合疗）的人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障，合规医疗费用指除规定的不予支付的事项（由各市统一提出）外，实际发生

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2022-11-02 15,340
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2022-10-25 15,340
事业单位医保报销比例
事业单位医保报销比例如下： 1、门诊费用：退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元；26年至30年的，年人平定补360元，

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失业金退回怎么回事
劳动者已经重新就业，但是发放失业金的部门还在发放失业金，劳动者是需要退回多领取的失业金的。因为再次就业，就已经不满足失业保险金领取的条件了，领取失业保险金需要满足的条件如下： 1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满

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低保二次报销需要什么材料
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